輸尿管結(jié)石位置變化,末端碎石受阻怎么辦
7月21日份檢查出輸尿管結(jié)石,7MM大小,在第二段。8月11日復(fù)查,石頭到了下段,9*6MM大小,醫(yī)生叫我做造影。8月17日,做了造影,結(jié)果是小碎石,0.4CM*0.3CM,石頭到了末端,醫(yī)生說剛好骨頭擋住了,不能碎石。
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回答5
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朱思平 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科(普通/泌尿外科)
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輸尿管結(jié)石在排出過程中位置發(fā)生變化,末端碎石因骨頭遮擋受阻。這涉及結(jié)石的形成、移動原理、治療方法、日常注意事項等。 1.結(jié)石形成:輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿液成分改變、尿路梗阻等引起。如高鈣血癥、高草酸尿癥等。 2.移動原理:結(jié)石在輸尿管內(nèi)的移動受重力、輸尿管蠕動及尿液沖刷等因素影響。 3.治療方法:目前碎石受阻,可先嘗試保守治療,如大量飲水,每日 2000ml 以上,以增加尿量,促進結(jié)石排出;服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。若保守治療無效,可能需考慮輸尿管鏡取石術(shù)。 4.日常注意:飲食上要限制高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 5.定期復(fù)查:每 1 - 2 周復(fù)查 B 超,了解結(jié)石位置及腎積水情況。 總之,輸尿管末端結(jié)石雖碎石受阻,但通過綜合治療和生活調(diào)整,多數(shù)可順利排出?;颊咭3址e極心態(tài),配合醫(yī)生治療。
2025-03-05 01:51
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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以你最后的一次的檢查0.4CM*0.3CM這樣的結(jié)石是完全可以排出的,根本不用什么手術(shù)的建議你可以直接口服中藥湯劑促進結(jié)石排出的,另外每天喝水需要保證在5斤以上才行的,至于什么消石素等等藥物就沒有必要的,單純只吃中藥煎劑就完全可以的..具體用藥需要到正規(guī)的中醫(yī)院處方用藥就行.當(dāng)然運動是必不可少的
2016-01-04 20:37
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你可以到南京414醫(yī)院,網(wǎng)上向?qū)<易稍円幌掳?,免費咨詢的,了解一下病情再做決定??!
2016-01-04 19:03
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況的話現(xiàn)在就能做嚴(yán)重手術(shù)的,手術(shù)的方式的話就是通過你的尿道伸進去一個鏡子,然后在鏡子的引導(dǎo)下使用激光碎石的,這種手術(shù)是不需要開刀的,因此你身體不會有開口的,但是由于石頭位置比較深,所以為了防止意外發(fā)生,那么是需要做麻醉的因此建議的話就是說你這種情況就是做輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)的,至于說石頭在體內(nèi)的時間,那么可以放兩三個月的,但是有可能石頭變大的,所以你如果一個月之內(nèi)石頭不能出來,那么還是手術(shù)的好,
2016-01-04 16:31
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好:依據(jù)你所說的檢查結(jié)果,輸尿管結(jié)石的診斷成立!目前關(guān)于輸尿管結(jié)石的治療主要原則為:輸尿管結(jié)石一般直徑小于0.6cm者常能自行排出,直徑0.6~1.0cm或個別達(dá)1.0cm的結(jié)石,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合藥物排石+體位排石療法,才可以排出。直徑超過1.0cm者多不能自行排出,需要手術(shù)治療。手術(shù)方法有體外震波碎石(B超和X線兩種定位方式),輸尿管鏡取石和手術(shù)切開取石三種,體外碎石不用打麻醉,輸尿管鏡及切開取石手術(shù)均需要打麻醉,輸尿管鏡取石不用開刀,術(shù)后恢復(fù)快,療效確切。輸尿管切開取石治療,手術(shù)創(chuàng)傷大,現(xiàn)在已經(jīng)逐步被輸尿管鏡取石取代。你的結(jié)石存留時間較長,建議你復(fù)查B超后,仍未排出的話,可能與長期滯留,粘膜水腫并發(fā)狹窄所致,可以B超定位下碎石!但是也有碎不下來的幾率!實在不行再做輸尿管鏡取石!輸尿管鏡取石要打麻醉,對身體影響不大,術(shù)后放置輸尿管支架管,可能部分患者會出現(xiàn)不同程度的癥狀,但大都可以忍受!術(shù)后1月-3月之間拔管(切忌?。。。┗旧?5%的患者,就可以治愈了!結(jié)石成因尚不明確,主要是個人體質(zhì)問題!建議結(jié)石患者多飲水,多活動,因結(jié)石極易再發(fā),部分人群可以一生中都有結(jié)石存在,但是只要對腎臟沒有影響可以不處理??梢远ㄆ趶?fù)查B超,1年做一次就可以了,前提是沒有什么感覺!有感覺的話,及時就診。促排石治療藥物都差不多!我用著五淋化石丸+黃體酮+654-2效果不錯!(注意:黃體酮為保胎用藥,但也有擴張輸尿管的作用),請你注意藥物的不良反應(yīng),及禁忌癥?。?
2016-01-04 15:46
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