39 歲男性腰椎結(jié)核伴膿腫，手術(shù)還是保守治療？
患者男39歲此前身體狀況良好半年前腰疼不嚴(yán)重生活能自理兩個月前胸壁結(jié)核手術(shù)一個月前發(fā)現(xiàn)腰椎結(jié)核伴膿腫曾經(jīng)治療情況和效果：抗癆治療2個月現(xiàn)在情況腰疼較前好轉(zhuǎn)前幾天住院準(zhǔn)備手術(shù)醫(yī)生說沒有壓迫神經(jīng)沒有手術(shù)指征想得到怎樣的幫助：想問一下是手術(shù)好？還是保守也能好？還是病情越來越厲害？（）
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回答3
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李敏然 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
感染科
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腰椎結(jié)核伴膿腫的治療選擇需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、膿腫大小、患者身體狀況、抗癆治療效果以及有無神經(jīng)受壓等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若膿腫較大、骨質(zhì)破壞明顯，手術(shù)可能更利于清除病灶，促進(jìn)恢復(fù)。 2. 膿腫大小：小膿腫通過抗癆治療可能吸收，大膿腫則手術(shù)干預(yù)效果較好。 3. 患者身體狀況：身體條件良好能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)；反之，保守治療相對安全。 4. 抗癆治療效果：若抗癆效果顯著，癥狀明顯改善，可繼續(xù)保守；效果不佳則手術(shù)可能更合適。 5. 有無神經(jīng)受壓：無神經(jīng)受壓時，可先保守；一旦出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀，手術(shù)往往是必要的。 總之，對于腰椎結(jié)核伴膿腫的治療，應(yīng)綜合評估各方面情況，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合患者的治療方案。同時，無論選擇哪種治療方法，都要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時服藥，定期復(fù)查。
2025-03-04 02:54
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的情況男39歲此前身體狀況良好半年前腰疼不嚴(yán)重生活能自理兩個月前胸壁結(jié)核手術(shù)一個月前發(fā)現(xiàn)腰椎結(jié)核伴膿腫若是腰椎有結(jié)核病灶還是手術(shù)效果好的但是若是病灶較輕的話可以考慮吃藥的建議先藥物控制的一般結(jié)核膿腫不是那么容易吸收的膿腫較大的話還是建議考慮手術(shù)治療的祝早日康復(fù)
2016-01-04 20:17
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)您的情況男39歲此前身體狀況良好半年前腰疼不嚴(yán)重生活能自理兩個月前胸壁結(jié)核手術(shù)一個月前發(fā)現(xiàn)腰椎結(jié)核伴膿腫若是腰椎有結(jié)核病灶還是手術(shù)效果好的但是若是病灶較輕的話可以考慮吃藥的。建議先藥物控制的一般結(jié)核膿腫不是那么容易吸收的膿腫較大的話還是建議考慮手術(shù)治療的祝早日康復(fù)。
2016-01-04 17:52
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