甲狀腺癌術(shù)后肺部結(jié)節(jié)是轉(zhuǎn)移嗎？手術(shù)清掃完全嗎？
2013年11月7日做了甲狀腺左側(cè)切除手術(shù),12月25號(hào)做了第1次肺部CT平掃強(qiáng)化,說發(fā)現(xiàn)雙肺出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),甲狀腺癌術(shù)后肺部多發(fā)性轉(zhuǎn)移,出院一個(gè)星期后,即1月4日又去做了1次肺部CT平掃強(qiáng)化,仍然發(fā)現(xiàn),雙飛出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),手術(shù)醫(yī)生建議做甲狀腺清掃,要進(jìn)行碘131同位素治療!!12月11日做了第2次手術(shù)是甲狀腺全部清掃的!，但是于2013年1月29日到別的醫(yī)院去做了1次肺部CT平掃強(qiáng)化,CT報(bào)告如下:甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查:平掃顯示：胸廓未見畸形，骨骼、軟組織未見異常。雙肺紋理走行、分布未見異常。左肺下葉后段見小結(jié)節(jié)。所示氣管、支氣管通暢，未見狹窄、擴(kuò)張，管壁光滑無增厚。肺門、縱隔未見異常腫塊、結(jié)節(jié)。心臟未見異常;大血管未見異常。胸膜未見增厚、粘連。胸膜腔未見積液、積氣。甲狀腺右葉缺如.強(qiáng)化顯示:甲狀腺左葉強(qiáng)化。無原片比較。提示（僅供臨床參考）：甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查。左肺下葉后段見小結(jié)節(jié)。，我想問一下,這是甲狀腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺部嗎?還有是不是2次手術(shù)甲狀腺都沒有清掃完全?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李曙平 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤綜合治療區(qū)
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甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，是否為轉(zhuǎn)移以及手術(shù)清掃是否完全，需要綜合多種因素判斷，包括病理檢查、影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物、患者癥狀以及后續(xù)隨訪情況等。 1.病理檢查：通過對(duì)手術(shù)切除的甲狀腺組織進(jìn)行病理分析，能明確腫瘤的類型、分化程度等，有助于判斷其侵襲性和轉(zhuǎn)移可能性。 2.影像學(xué)特征：對(duì)比多次肺部 CT 檢查的結(jié)果，觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量、位置等變化。如果結(jié)節(jié)有增大、增多或形態(tài)改變，轉(zhuǎn)移的可能性增加。 3.腫瘤標(biāo)志物：如甲狀腺球蛋白等指標(biāo)，若升高可能提示腫瘤殘留或轉(zhuǎn)移。 4.患者癥狀：有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等肺部癥狀，也能為判斷提供參考。 5.后續(xù)隨訪：定期復(fù)查肺部 CT、甲狀腺功能及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息，難以確切判斷肺部結(jié)節(jié)是否為轉(zhuǎn)移以及甲狀腺手術(shù)是否清掃完全。需要進(jìn)一步綜合評(píng)估和隨訪觀察，以便制定合適的治療方案。
2025-03-04 13:55
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的情況需要做確診檢查的。我建議你需要做下CT、抽血檢查腫瘤標(biāo)記物，還有就是穿刺活檢。
2016-01-04 15:35
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好。良性結(jié)節(jié)的邊緣清楚光滑；而惡性結(jié)節(jié)的邊緣不規(guī)則，看上去有又短又細(xì)的毛刺。一旦遇到高度可疑的結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)建議病人做進(jìn)一步的確診，這時(shí)就可以采取通過內(nèi)鏡或者介入的方法，進(jìn)行診斷。因此，有結(jié)節(jié)不一定就是癌癥。建議進(jìn)一步檢查。不必給自己過重的心理負(fù)擔(dān)。
2016-01-04 11:40
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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