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鎖骨骨折手術(shù)后四個月還沒長上，可能是多種因素造成的，如骨折部位血運(yùn)不佳、固定不牢固、營養(yǎng)不良、過早活動以及存在基礎(chǔ)疾病等。 1.骨折部位血運(yùn)不佳：鎖骨周圍的血管分布如果不夠豐富，或者手術(shù)中損傷了部分血管，會影響骨折端的血液供應(yīng)，從而延緩愈合。 2.固定不牢固：內(nèi)固定裝置選擇不當(dāng)、安裝位置不準(zhǔn)確或固定強(qiáng)度不夠，骨折斷端在活動時產(chǎn)生微動，不利于骨痂形成。 3.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素 C、維生素 D、鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)，會影響骨組織的修復(fù)和重建。 4.過早活動：術(shù)后未遵循醫(yī)囑過早進(jìn)行肩部大幅度活動，使骨折端受到反復(fù)的應(yīng)力刺激，影響愈合。 5.存在基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患?，會影響傷口和骨折的愈合；患有骨質(zhì)疏松癥，骨骼本身的質(zhì)量差，愈合也會較慢。 總之，鎖骨骨折術(shù)后四個月未愈合的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，促進(jìn)骨折愈合。

一般的骨折表現(xiàn)為局部移位腫物畸形疼痛及活動受限等，治療原則就是復(fù)位固定，功能鍛煉。像鎖骨骨折這種不穩(wěn)定骨折一般需要手術(shù)切開復(fù)位鋼板固定，術(shù)后大體需要三個月時間骨折愈合。期間影響骨折愈合的因素很多，比如局部血運(yùn)和營養(yǎng)差，術(shù)中骨膜破壞過多等。根據(jù)拍片復(fù)查的情況，可以對癥應(yīng)用藥物促進(jìn)骨折愈合。