44 歲女性宮頸癌術(shù)后現(xiàn)胸腔積液，原因不明，何病？
女44歲.于一年前做過宮頸癌手術(shù).一月前胸悶咳嗽,無發(fā)熱咯血.經(jīng)醫(yī)院檢查胸腔集液,經(jīng)穿刺抽液左側(cè)黃綠色,又側(cè)血性,經(jīng)多次化驗(yàn)沒找到癌細(xì)胞,只是PPD實(shí)驗(yàn)陽性.請(qǐng)問是何病?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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朱曉莉 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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44 歲女性宮頸癌術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，左側(cè)為黃綠色，右側(cè)為血性，多次化驗(yàn)未找到癌細(xì)胞，PPD 試驗(yàn)陽性，可能由多種原因引起，如結(jié)核性胸膜炎、腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、心功能不全、肺炎旁胸腔積液等。 1. 結(jié)核性胸膜炎：PPD 試驗(yàn)陽性提示可能存在結(jié)核感染。結(jié)核菌可引起胸膜炎癥，導(dǎo)致胸腔積液，積液多為草黃色或黃綠色。 2. 腫瘤轉(zhuǎn)移：盡管多次化驗(yàn)未找到癌細(xì)胞，但不能完全排除腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起血性胸腔積液的可能。 3. 低蛋白血癥：患者術(shù)后營養(yǎng)狀況不佳，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起胸腔積液。 4. 心功能不全：若患者心功能不好，血液循環(huán)障礙，可造成胸腔積液。 5. 肺炎旁胸腔積液：肺部炎癥波及胸膜，產(chǎn)生炎癥性滲出，形成胸腔積液。 綜上所述，該患者胸腔積液的原因較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步明確診斷，以便制定合理的治療方案。
2025-03-04 22:35
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺轉(zhuǎn)移.建議采用動(dòng)態(tài)療法服用中藥治療和全面調(diào)養(yǎng),不手術(shù)消除腫瘤,達(dá)到完全康復(fù)的目的,費(fèi)用低,療效理想
2016-01-04 19:39
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胸水常見的原因有結(jié)核性胸膜炎，細(xì)菌性胸膜炎。外傷引起的血胸以及肺癌引起的胸水。由于發(fā)病原因不同出現(xiàn)的胸水性質(zhì)也不一樣。你的情況應(yīng)該考慮問膿胸。是由于細(xì)菌感染引起的。多見于金黃色葡萄球菌感染引起。建議英愛根據(jù)病情程度，采用穿刺抽吸，積極大量應(yīng)用抗生素。必要時(shí)胸腔閉式引流。并積極對(duì)癥治療，后期要注意多做深呼吸，以免形成胸膜粘連，影響肺功能。
2016-01-04 08:23
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，引起血性胸水多要注意肺部或是胸膜的腫瘤引起的建議：多做幾次胸水找癌細(xì)胞，營養(yǎng)支持，可以口服提高幾天免疫力的藥物，應(yīng)用節(jié)痙攣藥物緩解胸悶。男性還要查查前列腺，有時(shí)候是前列腺轉(zhuǎn)移到胸膜上的，營養(yǎng)支持，早日康復(fù)
2016-01-04 06:28
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，滲出性胸水主要的原因是炎癥、結(jié)核以及腫瘤，血性的主要考慮腫瘤，一次胸水中沒有找到癌細(xì)胞，不能排除癌，主要排查肺癌、胸膜的腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌
2016-01-03 23:58
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