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一側(cè)瞳孔散大另一側(cè)瞳孔縮小可能由多種原因引起，如顱腦損傷、眼部疾病、中毒、腦疝、神經(jīng)病變等。 1.顱腦損傷：例如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等，可影響腦部神經(jīng)，導致瞳孔大小異常。 2.眼部疾病：如虹膜睫狀體炎、青光眼等，會影響瞳孔的正常收縮和擴張。 3.中毒：某些藥物或化學物質(zhì)中毒，如阿托品中毒、有機磷農(nóng)藥中毒等。 4.腦疝：顱內(nèi)壓增高引發(fā)腦疝，壓迫腦部神經(jīng)，造成瞳孔變化。 5.神經(jīng)病變：如動眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)損傷等。 6.其他：頸部腫瘤壓迫交感神經(jīng)，也可能出現(xiàn)這種情況。 總之，一側(cè)瞳孔散大另一側(cè)瞳孔縮小是一種需要引起重視的癥狀，可能提示嚴重的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查，如頭顱 CT、眼部檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

腦梗塞后出血，可能是由于腦血管發(fā)生栓塞、梗塞后，其供血區(qū)內(nèi)腦組織彌漫性缺血、缺氧，血管壁通透性增強或麻痹，當側(cè)支循環(huán)再建或過度灌流時，血流力圖通過吻合支進入已麻痹損害的血管，則導致出血。現(xiàn)在又有另一側(cè)大面積梗塞，使原有癥狀和體征加重，并又出現(xiàn)新的癥狀體征。瞳孔大小變化不定，提示腦疝，是病情危重的癥灶，預后不好。

有生理性原因和病理性原因。生理性瞳孔不等大見于兩眼屈光不等、兩眼側(cè)視時及側(cè)光照明時。病理性瞳孔不等大見于眼部病變和顱內(nèi)病變，眼部病變常見的有角膜炎、虹膜炎、虹膜后粘連、瞳孔括約肌損傷等；顱內(nèi)病變?nèi)缒X外傷、腦腫瘤、腦出血、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大且變化不定，提示中樞神經(jīng)病變或虹膜的神經(jīng)配障礙；如瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能受損的表現(xiàn)。如果有了滿意的回答請及時采納，不要辜負了回答者！

有生理性原因和病理性原因。生理性瞳孔不等大見于兩眼屈光不等、兩眼側(cè)視時及側(cè)光照明時。病理性瞳孔不等大見于眼部病變和顱內(nèi)病變，眼部病變常見的有角膜炎、虹膜炎、虹膜后粘連、瞳孔括約肌損傷等；顱內(nèi)病變?nèi)缒X外傷、腦腫瘤、腦出血、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大且變化不定，提示中樞神經(jīng)病變或虹膜的神經(jīng)配障礙；如瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能受損的表現(xiàn)。