反復(fù)頭痛多年，檢查結(jié)果異常，病因不明，怎么辦？
醫(yī)師您好我是一個(gè)經(jīng)常頭痛的患者。我的病病史太久了我就大概給你說說。在05年的時(shí)候我開始頭痛，癥狀是惡心嘔吐和發(fā)燒，剛開始以為是感冒，就買了感冒藥吃，吃了幾天頭還是痛，中途就到一些藥店買了一些專治頭痛的藥吃，可是還是沒有效果，最后我就去買了一盒散利痛吃，結(jié)果好了。后來胸口開痛，最后就回老家四川看【本來是在杭州打工】經(jīng)檢查出來是胸椎結(jié)核。在住院期間胸口的痛控制住了之后頭又開始痛，當(dāng)時(shí)經(jīng)醫(yī)生懷疑是結(jié)核性腦膜炎。掛了幾天鹽水之后頭又不痛了，醫(yī)生給我頭痛的答案也不明確，最后我就堅(jiān)持出院了。已過就是08年夏天，還在杭州打工的我又感覺頭痛，癥狀還是和先前一樣。痛的受不了了，我就到杭州紅會(huì)醫(yī)院結(jié)核?？迫プ≡毫?，在那里住院做過腰穿，腦脊液結(jié)果是蛋白增多白細(xì)胞增多和顱壓增高。和先前在家里住院時(shí)腰穿結(jié)果一樣，醫(yī)生也懷疑是結(jié)核性腦膜炎，住了5到6天的院頭又不痛了，而且什么癥狀都沒了。我當(dāng)時(shí)詢問醫(yī)生我是什么病，但醫(yī)生也沒有給出明確答案，不肯定說是也肯定說不是，見完全和正常人一樣的我又堅(jiān)持出院了。一過又是今年的10月13號(hào)開始頭又開始痛，痛的依然是那么厲害，不過這次多了個(gè)癥狀，就是在10月23號(hào)那天面部抽搐的很厲害，大概抽搐了約1分鐘人就暈過去了，后來我家人把我送到了杭州浙二醫(yī)院神經(jīng)科，在那里做了腰穿，結(jié)果也是蛋白.白細(xì)胞和顱壓偏高。住了9天的院。初步診斷是結(jié)核性腦膜炎，我的主治醫(yī)生要求我轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)到杭州紅會(huì)醫(yī)院結(jié)核科繼續(xù)住院.住了2天的院再次昨腰穿檢查，蛋白.白細(xì)胞都正常了就顱壓還高一點(diǎn)。在紅會(huì)醫(yī)院住了4天的院，當(dāng)我再次問醫(yī)生的時(shí)候她說不太可能是結(jié)核性腦膜炎。我經(jīng)醫(yī)生同意我出院了，臨走時(shí)還建議我到神經(jīng)科續(xù)診
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回答3
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劉克君 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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反復(fù)頭痛多年，多次檢查結(jié)果有蛋白、白細(xì)胞和顱壓異常，病因未明確?？赡苁歉腥?、血管問題、免疫性疾病、顱內(nèi)占位性病變、神經(jīng)功能紊亂等。 1.感染：如結(jié)核性腦膜炎，常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，需規(guī)范抗感染治療，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.血管問題：如腦血管痙攣，可因血管收縮導(dǎo)致頭痛。治療可能包括使用尼莫地平緩解痙攣，阿司匹林預(yù)防血栓。 3.免疫性疾病：自身免疫性疾病累及神經(jīng)系統(tǒng)也可致頭痛，可能需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等治療。 4.顱內(nèi)占位性病變：腫瘤等占位病變可壓迫神經(jīng)引發(fā)頭痛，確診后多需手術(shù)治療。 5.神經(jīng)功能紊亂：長期精神緊張、焦慮等可引起，需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素。 頭痛原因復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確診斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完善相關(guān)檢查，以便制定合適的治療方案。
2025-03-04 02:37
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，此病不會(huì)傳染。本病是由結(jié)核?菌引起的腦膜非化膿性炎癥，常繼發(fā)于粟粒性結(jié)核以及肺、淋巴、腸、骨等器官的結(jié)核病源，血源性播散是結(jié)核?菌侵犯腦膜的主要途徑。本病近年有死灰復(fù)燃之勢(shì)，發(fā)病率在逐步上升，主要見于貧窮落后、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施不足的農(nóng)村地區(qū)。多侵犯少年兒童，但成年人也不少見，早期有效的治療往往能挽救病人的生命，提高病人的生活質(zhì)量。
2016-01-04 22:43
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我估計(jì)結(jié)核性腦膜炎可能性比較大，從病程上看，反復(fù)發(fā)作，檢查幾次反復(fù)蛋白增多白細(xì)胞增多和顱壓增高，最后還正常，說明你腦脊液不完全性阻塞。結(jié)核性腦膜炎診斷有是確實(shí)很困難，我在臨床上碰到十幾例結(jié)核性腦膜炎的，都是在三甲醫(yī)院反復(fù)治療確診，不見好轉(zhuǎn)，后來雖然好了，但有的留下后遺癥。所以我很為他們惋惜。有一個(gè)病人跟你一樣，在頭痛早期我們?cè)谂R床上給予早期足療程抗結(jié)核治療，沒有留下任何后遺癥。后來在肺部發(fā)現(xiàn)鈣化灶。在臨床上結(jié)核病診斷性治療是允許的。醫(yī)生詢問：我的話是否很武斷，只是把我在臨床遇到給你參考，祝你早日走出病魔困擾。謝謝你的信任！
2016-01-04 10:44
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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