31 歲患者腦外傷后下肢病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-03-03 11:50
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陳教授,您好!我是一名基層醫(yī)院醫(yī)生。我有一個病人今年31歲,五年前因腦外傷后出現(xiàn)右下肢腫脹,當(dāng)時考慮下肢靜脈血栓,在下腔靜脈安裝濾網(wǎng)后溶栓治療,但效果不明顯,今年做采超發(fā)現(xiàn)是動靜脈內(nèi)瘺,造影示髂總多處動靜脈內(nèi)瘺形成,髂總靜脈閉塞,請您幫忙指導(dǎo)治療,謝謝.
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回答5
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石忠松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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患者五年前腦外傷后出現(xiàn)右下肢腫脹,經(jīng)治療效果不佳,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)髂總多處動靜脈內(nèi)瘺形成且髂總靜脈閉塞。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等。包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、物理治療及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等,預(yù)防血栓形成。使用血管擴張藥物如前列地爾、罌粟堿等,改善血液循環(huán)。但藥物使用需遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測相關(guān)指標。 2.手術(shù)治療:對于嚴重的動靜脈內(nèi)瘺和靜脈閉塞,可能需要進行手術(shù)修復(fù)或重建血管。 3.介入治療:通過介入手段如血管栓塞、球囊擴張等,處理內(nèi)瘺和閉塞部位。 4.物理治療:如壓力治療、熱療等,緩解下肢腫脹和疼痛。 5.生活方式調(diào)整:患者應(yīng)戒煙,避免長時間站立或久坐,適當(dāng)進行下肢活動。 總之,對于該患者的治療需要綜合評估,選擇合適的治療方案,同時密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療措施。
2025-03-04 03:14
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你描述的這種情況來看現(xiàn)在出現(xiàn)這種表現(xiàn)主要是交通事故之后照成了一些動脈功能障礙對于這種情況應(yīng)該及時的進行調(diào)理防治血液循環(huán)障礙血管功能異常等現(xiàn)象的發(fā)生。給你的建議就是對于你的這種情況適當(dāng)?shù)淖⒁夂眯菹ⅲ瑢τ谶@種情況及時地通過手術(shù)方法進行修復(fù)治療避免疲勞和勞累都有一定的緩解的作用。
2016-01-04 19:38
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于這個問題需要重視,關(guān)于這個問題為你解答如下:動靜脈內(nèi)瘺術(shù)是一種血管吻合的小手術(shù),將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內(nèi)瘺。根據(jù)動靜脈內(nèi)瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供保障。
2016-01-04 18:14
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你描述的這種情,情況來看現(xiàn)在出現(xiàn)這種表現(xiàn)主要是胸椎的動靜脈瘺,對于這種情況必須要進行一些調(diào)理的,否則的話有的時候會造成局部的一些周圍組織受到壓迫或者是損傷的情況有的時候會出現(xiàn)危險。你的建議就是針對這種情況必須要及時的進行拍片檢查同時通過手術(shù)方法進行修復(fù)和治療的,并且最好注意休息,盡量的避免劇烈的活動運動防止出現(xiàn)一些危險。
2016-01-04 17:51
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,細看你的描述,你胸椎處有動靜脈瘺,背痛,心臟增大,肺(動靜脈)高壓。你可能是得了二尖瓣狹窄,胸椎部動靜脈瘺,左心室增大,肺靜脈高壓。二尖瓣狹窄是左心室排血不暢,壓力增高,代償性增大;進一步引起肺靜脈壓增高。嚴重時可以使肺動脈高壓、右心室增大等。動靜脈瘺是動脈和靜脈之間形成異常道,是動靜脈血混合,攜氧量降低。。
2016-01-04 16:37
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