31 歲患者腦外傷后下肢病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-03-03 11:50
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陳教授,您好!我是一名基層醫(yī)院醫(yī)生。我有一個(gè)病人今年31歲,五年前因腦外傷后出現(xiàn)右下肢腫脹,當(dāng)時(shí)考慮下肢靜脈血栓,在下腔靜脈安裝濾網(wǎng)后溶栓治療,但效果不明顯,今年做采超發(fā)現(xiàn)是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,造影示髂總多處動(dòng)靜脈內(nèi)瘺形成,髂總靜脈閉塞,請(qǐng)您幫忙指導(dǎo)治療,謝謝.
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回答5
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石忠松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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患者五年前腦外傷后出現(xiàn)右下肢腫脹,經(jīng)治療效果不佳,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)髂總多處動(dòng)靜脈內(nèi)瘺形成且髂總靜脈閉塞。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等。包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、物理治療及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等,預(yù)防血栓形成。使用血管擴(kuò)張藥物如前列地爾、罌粟堿等,改善血液循環(huán)。但藥物使用需遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 2.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和靜脈閉塞,可能需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或重建血管。 3.介入治療:通過(guò)介入手段如血管栓塞、球囊擴(kuò)張等,處理內(nèi)瘺和閉塞部位。 4.物理治療:如壓力治療、熱療等,緩解下肢腫脹和疼痛。 5.生活方式調(diào)整:患者應(yīng)戒煙,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,適當(dāng)進(jìn)行下肢活動(dòng)。 總之,對(duì)于該患者的治療需要綜合評(píng)估,選擇合適的治療方案,同時(shí)密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-03-04 03:14
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你描述的這種情況來(lái)看現(xiàn)在出現(xiàn)這種表現(xiàn)主要是交通事故之后照成了一些動(dòng)脈功能障礙對(duì)于這種情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理防治血液循環(huán)障礙血管功能異常等現(xiàn)象的發(fā)生。給你的建議就是對(duì)于你的這種情況適當(dāng)?shù)淖⒁夂眯菹?,?duì)于這種情況及時(shí)地通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行修復(fù)治療避免疲勞和勞累都有一定的緩解的作用。
2016-01-04 19:38
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于這個(gè)問(wèn)題需要重視,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題為你解答如下:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)是一種血管吻合的小手術(shù),將前臂靠近手腕部位的動(dòng)脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動(dòng)著動(dòng)脈血,形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。根據(jù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供保障。
2016-01-04 18:14
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你描述的這種情,情況來(lái)看現(xiàn)在出現(xiàn)這種表現(xiàn)主要是胸椎的動(dòng)靜脈瘺,對(duì)于這種情況必須要進(jìn)行一些調(diào)理的,否則的話有的時(shí)候會(huì)造成局部的一些周?chē)M織受到壓迫或者是損傷的情況有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。你的建議就是針對(duì)這種情況必須要及時(shí)的進(jìn)行拍片檢查同時(shí)通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行修復(fù)和治療的,并且最好注意休息,盡量的避免劇烈的活動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。
2016-01-04 17:51
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,細(xì)看你的描述,你胸椎處有動(dòng)靜脈瘺,背痛,心臟增大,肺(動(dòng)靜脈)高壓。你可能是得了二尖瓣狹窄,胸椎部動(dòng)靜脈瘺,左心室增大,肺靜脈高壓。二尖瓣狹窄是左心室排血不暢,壓力增高,代償性增大;進(jìn)一步引起肺靜脈壓增高。嚴(yán)重時(shí)可以使肺動(dòng)脈高壓、右心室增大等。動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈和靜脈之間形成異常道,是動(dòng)靜脈血混合,攜氧量降低。。
2016-01-04 16:37
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什么是腦外傷? 腦外傷是常見(jiàn)的致死和致殘?jiān)?,腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位)。大約一半的嚴(yán)重腦外傷患者不能存活。腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位。局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷。 查看全文»
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