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51 歲女間歇性腦梗塞治療未減輕怎辦

基底動脈尖綜合征

患者女,51歲,診斷間歇性腦梗塞,從去年開始發(fā)現(xiàn)癥狀,后腦痛,頭暈頭麻,風(fēng)池脹痛,到現(xiàn)在吃藥了以后癥狀還是沒有減輕,治療:曾在湛江解放軍422醫(yī)院就診,始終效果不好檢查:做過磁共振,左側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗塞,左側(cè)半卵圓中心區(qū)多發(fā)小缺血灶做過彩色經(jīng)顱多普勒檢查,椎-基底動脈系統(tǒng):受檢動脈收縮峰圓鈍,上升支傾斜、收縮2峰>收縮1峰,腦動脈硬化血流改變,基底動脈血流速度減慢。兩側(cè)顳窗透聲不良,未能探及MCA,ACA,PCA血流量。,請問需要怎樣的治療才能康復(fù),請給一些治療的建議,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    岑慶君 副主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    間歇性腦梗塞治療效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如病情嚴(yán)重程度、治療方案、生活習(xí)慣、合并疾病、個(gè)體差異等。 1.病情嚴(yán)重程度:腔隙性腦梗塞和多發(fā)小缺血灶若范圍較大或位置關(guān)鍵,可能影響治療效果。需要綜合評估梗塞灶的具體情況,制定更精準(zhǔn)的治療策略。 2.治療方案:當(dāng)前治療可能未完全針對病因??煽紤]調(diào)整藥物,如使用抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷,改善腦循環(huán)藥物丁苯酞,以及他汀類藥物阿托伐他汀等。同時(shí),可結(jié)合中醫(yī)針灸、康復(fù)理療等方法。 3.生活習(xí)慣:不良生活習(xí)慣如高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙飲酒等,可能影響病情恢復(fù)。應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,戒煙戒酒。 4.合并疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病,會增加治療難度。需積極控制這些疾病,穩(wěn)定血壓、血糖、血脂水平。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對現(xiàn)有治療藥物不敏感,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥。 間歇性腦梗塞的治療需要綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,同時(shí)注意改善生活方式,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-04 11:21
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,能及早的發(fā)現(xiàn)間歇性腦梗塞是患者不幸中的萬幸,因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn),用藥物干預(yù)還完全來得及,只要堅(jiān)持用藥完全可以防止間歇性腦梗塞發(fā)展成重度腦梗塞,不需要常年住院.首先要知道堅(jiān)持用藥在醫(yī)學(xué)上叫科學(xué)的二級預(yù)防,目前西藥有阿斯匹林比較常用,此外也可應(yīng)用中藥預(yù)防治療.

    2016-01-04 14:49
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腦血栓治療,應(yīng)系統(tǒng)持續(xù)用藥,你這是用藥時(shí)間短,所以多次反復(fù).現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù),應(yīng)連續(xù)用藥一年半,需要使用活血藥物,配合五福心腦清,阿司匹林等,并多運(yùn)動,注意避免情緒刺激.不需要每年住院,只有出現(xiàn)癥狀,才需要輸液.

    2016-01-04 13:51
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     間歇性腦梗塞,也有人稱之為間隙性腦梗塞,醫(yī)學(xué)上正確的叫法就是腔隙性腦梗塞,屬于腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓,動脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變.其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見.臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經(jīng)損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中,記憶力下降,輕度頭痛頭昏,眩暈,反應(yīng)遲鈍等癥狀.該病的診斷主要為CT或MRI檢查.而多發(fā)性的間歇性腦梗塞,可影響腦功能,導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退,最后導(dǎo)致腦血管性癡呆.目前西藥有阿斯匹林比較常用,但缺點(diǎn)是有效率為53%,有47%的抵抗,而且長期還容易引起胃出血,帶來肝腎損傷,用中藥有很好的預(yù)防作用,但缺點(diǎn)是服用劑量大,而且質(zhì)量不穩(wěn)定,最好是選用一種服用劑量小的現(xiàn)代中藥,考慮到臨床的需要,國家撥款在優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)目錄產(chǎn)品中遴選出療效最確切的中藥產(chǎn)品,進(jìn)行二次研發(fā),開發(fā)了我國首個(gè)著眼二級別預(yù)防(主要是療效確切,安全,適合長期服用)的現(xiàn)代中藥,可以說是對間歇性腦梗塞患者最針對性的合適藥品,這個(gè)藥是在吉林華康藥業(yè)的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)產(chǎn)品(高于同行業(yè)平均水平)血栓心脈寧膠囊基礎(chǔ)上用了八年時(shí)間(天士力丹參滴丸二次研發(fā)用了4年)二次研發(fā)出來的天欣泰血栓心脈寧片,該藥應(yīng)用的逆流提取,大孔樹脂分離等現(xiàn)代生產(chǎn)工藝,同時(shí)還應(yīng)用了體外培育牛黃和麝香兩個(gè)國家一類新藥,通過精提使服用量減少了60%,更加適合間歇性腦梗塞患者長期服用,可以說天欣泰是最為適合間歇性腦梗塞患者服用的藥品,不僅療效確切而且安全.天欣泰血栓心脈寧片大復(fù)方道地取材,具有活血化瘀,芳香開竅,降脂抗凝功效的現(xiàn)代中藥,對間歇性腦梗塞發(fā)病誘因有綜合的防治作用,堅(jiān)持服用在改善癥狀的同時(shí),能有效防止復(fù)發(fā).腦梗塞恢復(fù)期要適當(dāng)?shù)胤媚┥已h(huán)改善劑,降低血小板凝集性,降低血脂,營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝,注重血壓等治療,對有冠心病,風(fēng)心病,糖尿病者,要注意原發(fā)病的治療.

    2016-01-04 10:10
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,對于腦梗塞急性期應(yīng)當(dāng)及早治療,盡可能就診并且查清病因,針對病因治療和預(yù)防再次梗塞是治療的關(guān)鍵.腦梗塞常見的高危因素有高血壓病,高脂血癥,糖尿病,高粘血癥,心臟病,頸動脈狹窄,高同型半胱氨酸血癥,吸煙等,如果您有上述任一一項(xiàng),必須積極治療.治療藥物首先是針對這些高危因素,即降壓藥,降血脂藥,調(diào)血糖藥物或皮下注射胰島素,以及葉酸及維生素B12等等.此外,另一重要藥物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果沒有禁忌癥如胃潰瘍,血小板降低等,建議您長期堅(jiān)持口服拜阿司匹林100mg每日一次,可以比較有效的降低腦梗塞的發(fā)病概率.同時(shí)建議您勤測血壓,定期體檢,查空腹及餐后2小時(shí)血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項(xiàng)化驗(yàn),以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療,如果出現(xiàn)上述任意一項(xiàng)都要積極控制,遇到有身體不適或病情變化則盡早就醫(yī).建議您就診正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療.

    2016-01-04 06:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運(yùn)動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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