05 年受傷致多處骨折并脊髓損傷如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者05年10月摔下井窖致腰一椎壓縮性骨折并脊髓損傷、左跟骨距骨骨折,行骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)、脊柱骨折切開(kāi)復(fù)位椎弓根棒內(nèi)固術(shù),所用空心釘純鈦4.5孔),鈦跟骨鋼板;中華長(zhǎng)城脊柱內(nèi)固釘系統(tǒng)U形釘4支,棍L100
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊開(kāi)軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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患者于 05 年受傷,導(dǎo)致腰一椎壓縮性骨折并脊髓損傷、左跟骨距骨骨折。對(duì)于此類(lèi)復(fù)雜傷情,需綜合考慮骨折復(fù)位固定、脊髓損傷康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥等。包括手術(shù)方式選擇、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助治療、定期復(fù)查以及日常生活注意事項(xiàng)等。 1. 手術(shù)治療:通過(guò)骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)、脊柱骨折切開(kāi)復(fù)位椎弓根棒內(nèi)固術(shù)等,對(duì)骨折部位進(jìn)行精準(zhǔn)復(fù)位和固定,為恢復(fù)創(chuàng)造條件。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:在術(shù)后病情穩(wěn)定后,盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 3. 藥物輔助:使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);使用抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,緩解疼痛和炎癥。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行 X 光、CT 等檢查,觀察骨折愈合情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活注意:保持良好的姿勢(shì),避免過(guò)度勞累,均衡飲食,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的傷情,需要多方面綜合治療和管理,患者應(yīng)積極配合治療,以提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-04 02:58
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、大小便障礙。多見(jiàn)于青壯年,男性居多,最常見(jiàn)的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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