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父親腰椎骨折多年現病情加重,如何治療

椎管狹窄

尊敬的大夫:  您好!我的父親于95年下煤窯時,不幸被窯頂掉下的煤塊砸中腰部,導致腰部骨折(未做手術)。經醫(yī)院治療后沒有徹底的治愈好,現在已經落下了常年腰部及周身疼痛的后遺癥!我于本月25日到延安大學附屬醫(yī)院經專家大夫用CT診斷后,給出的結論是需要進行手術治療!可是,聽他們說此項費用大概得花3、4萬元左右,對于一個農村家庭來說這可是一筆不小的支出!我想咨詢的是我父親的病難道必須進行手術治療嗎?還有就是若是不進行手術治療的話,是否有癱瘓的可能性?本次發(fā)病及持續(xù)時間:近幾年腰部及周身疼痛,冬季尤為加??!目前一般情況:腰部、胸部及大腿內側劇烈疼痛,不能干任何體力活。病史:95年掏煤時導致腰部1、3椎骨折。輔助檢查:本月24日到延安大學附屬醫(yī)院拍了CT?!铮茫詸z查所見:腰椎曲度直,序列正常。L4-5、L5-S1椎間盤可見向周邊膨隆,硬膜囊受壓,椎管略顯狹窄。T12、L1、L3椎體呈楔形改變,骨質邊緣尚清晰?!镌\斷意見: ?。蹋矗?、L5-S1椎間盤膨出?! 。裕保病ⅲ蹋?、L3椎體楔形改變。給出的治療方案:  手術治療?! 〖迸位貜?!謝謝幫助!第一次問題補充:(2007-4-2517:57:44)第二次問題補充:(2007-4-2621:21:35)尊敬的大夫,非常感謝你們的幫助!我謹在此代表我的父親及我的家人對你們給予他的幫助表示衷心的感謝!謝謝你們!  我還是有點搞不清楚,到底該用何種方法治療!看似藥物治療和手術治療的兩套方案都很有道理!但是因我的父母都是農民,經濟能力承受有限!實在是無力承擔手術所需的高額費用,但是我又擔心不進行手術的話,會像“guoshengqiang”醫(yī)師說的“但椎管狹窄保守治療效果不是很明顯.壓迫神經時間過久易引起下肢無力,坐骨神經疼,重者有可能引起下肢神經性肌營養(yǎng)不良及下肢癱瘓.!”這樣的后果!不知后果真的有這么嚴重嗎?我到底該怎么辦?  謝謝幫助!第三次問題補充:(2007-4-2621:38:09)尊敬的大夫,非常感謝你們的幫助!我謹在此代表我的父親及我的家人對你們給予他的幫助表示衷心的感謝!謝謝你們!  我還是有點搞不清楚到底是該用手術還是藥物治療?看似兩種方案都很有道理!若是不手術治療的話,真的會出現像guoshengqiang醫(yī)師說的“椎管狹窄保守治療效果不是很明顯.壓迫神經時間過久易引起下肢無力,坐骨神經疼,重者有可能引起下肢神經性肌營養(yǎng)不良及下肢癱瘓.”的嚴重后果嗎?  我到底該怎么辦?急盼明確的答復!謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    洪鑫 副主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    您父親的情況較為復雜,需要綜合考慮多方面因素,包括骨折的陳舊性損傷、椎間盤膨出、椎管狹窄、目前癥狀以及經濟條件等。 1. 骨折陳舊傷:95 年的腰椎骨折未徹底治愈,可能存在骨折愈合不良、畸形愈合等問題,影響腰椎穩(wěn)定性。 2. 椎間盤膨出:L4-5、L5-S1 椎間盤向周邊膨隆,壓迫硬膜囊,這是導致腰部疼痛的常見原因之一。 3. 椎管狹窄:椎管略顯狹窄,會進一步加重神經受壓,引起下肢癥狀。 4. 癥狀表現:腰部、胸部及大腿內側劇烈疼痛,影響正常生活和勞動能力。 5. 經濟因素:手術費用較高,家庭經濟負擔重,藥物保守治療可能是需要重點考慮的方向。 綜合來看,您父親的病情需要謹慎評估。如果癥狀持續(xù)加重且嚴重影響生活,手術可能是較好的選擇;若癥狀尚可忍受,可先嘗試藥物等保守治療。但無論如何,都建議到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下制定最適合的治療方案。

    2025-03-04 01:18
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,不要過分著急.你父親現在主要的癥狀是近幾年來發(fā)病率高也比較普遍的腰椎間盤突出.我給你推薦一種治療腰椎間盤突出比較安全有效的方法:膠原酶溶解術.膠原酶是從微生物的發(fā)酵液中提取的一種酶制劑.能在生理PH和溫度條件下特異性地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結構(人體椎間盤的主要組分即膠原蛋白組織)使其發(fā)生斷裂從而被進一步地分解,使突出的椎間盤組織溶解消失,解除椎間盤突出物對神經根的壓迫,以達到根治的目的.臨床上在CT的引導和監(jiān)控下,將膠原酶準確的注入突出部位,將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質,從而徹底解除其對神經根的壓迫和刺激所造成的腰腿痛癥狀,使患者恢復正常工作和生活,達到手術摘除腰椎間盤突出物同樣的效果.此方法安全性高,痛苦,損傷小,不用住院,術后臥位6個小時,讓膠原酶被突出部位充分吸收后,就可以回家休息療養(yǎng).不影響工作生活,恢復快.可以采用此方法治療,希望我給你提供的方法早日接觸你父親的病痛.如有問題咨詢請與我聯系!

    2016-01-04 21:05
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    您好,您的情況建議采用手術治療,保守治療以控制病情發(fā)展緩解癥狀為主

    2016-01-04 19:44
  • 回答2

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    歐陽明 主治醫(yī)師

    南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

    二級甲等

    骨科

    腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性變的基礎上因纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經根,引起腰腿痛和神經功能障礙的病癥,臨床腰腿痛最常見原因之一.發(fā)生原因有內因和外因兩個方面,內因是肝腎虛損,筋骨失養(yǎng),腰椎間盤退行性改變,外因是跌仆閃挫,氣血淤滯,,寒濕內侵阻遇經脈(即損傷,勞損及寒冷)等,本病易發(fā)于20-40歲青壯年,腰椎間盤突出癥的65-80℅,40歲以上的人約占20-30℅,臨床上以L4.5和L5.S1椎間盤突出為最常見,95℅以上臨床表現為腰痛,坐骨神經痛,腰部活動受限,步態(tài)拘謹,嚴重者不能平臥,直腿抬高試驗陽性,腰部CT可確診并了解突出程度.治療:1.非手術治療①中藥內服,外用以補肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經止痛,祛風散寒,標本同治②牽引,按摩,手法,復位③針灸,理療以通經止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法2.手術治療:腰椎間盤突出癥有手術適應癥,只適用于經過嚴格的非手術療法無效而確診的病人,或反復發(fā)作,癥狀嚴重或中央型突出者,約占腰椎間盤突出病人的15%.保養(yǎng)注意事項:平仰臥硬板床,保暖,不宜長期彎腰勞作,負重,久坐,遠行.如需要我們的幫助可點擊左邊“進入其診室”!祝早日康復!如我回答的對你滿意,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2016-01-04 17:56
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好!  建議你保守治療!百年神貼膏藥進行治療,通過穴位治療,沒有副作用!通過毛孔拔出來,活血化瘀、消炎止痛希望你會及時點擊我的信息采納答案可以詳細的咨詢謝謝你的信任祝早日康復!

    2016-01-04 09:18
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