破水 23 小時后出生的孩子膈膨升，是先天還是后天？
破水23小時才生下孩子，新生兒膈膨升，出生后即拍片，右側(cè)膈肌稍微上提，幾天后拍片上提明顯，孩子呼吸加快，心率160次每分，產(chǎn)前按時檢查，每次胎心在140到150次每分，請問這種膈膨升是先天性的還是后天性的，為什么？如果是先天性的，在產(chǎn)前檢查的時候能檢查出來嗎？補充問題1：(2011-05-1417:10:40)由于肩難產(chǎn)致鎖骨骨折，臂叢神經(jīng)損傷，還有腦室出血，缺血缺氧性腦病，因哭聲不正常立即轉(zhuǎn)入新生兒科治療，拍片發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌稍高幾天后呼吸加快明顯，心跳也加快，醫(yī)生說是膈膨升引發(fā)肺炎導(dǎo)致，我想知道這種情況的膈膨升是先天的還是后天產(chǎn)傷所致。
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回答4
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陳宏毅 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨四科
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膈膨升是一種膈肌發(fā)育異?；驌p傷導(dǎo)致的疾病。新生兒出現(xiàn)膈膨升，可能是先天性因素，如膈肌發(fā)育不良；也可能是后天性因素，如產(chǎn)傷、肺炎等。要明確其成因，需綜合多方面因素判斷，包括產(chǎn)前檢查情況、出生時的狀況、后續(xù)癥狀發(fā)展等。 1. 先天性因素：胎兒在發(fā)育過程中，膈肌的肌肉組織或神經(jīng)支配發(fā)育異常，可能導(dǎo)致先天性膈膨升。這種情況在產(chǎn)前檢查中，若存在明顯的結(jié)構(gòu)異常，有可能被發(fā)現(xiàn)，但有時也可能因檢查手段的局限性或病變較輕而漏診。 2. 產(chǎn)傷因素：肩難產(chǎn)等情況可能造成新生兒的膈肌損傷，引發(fā)膈膨升。鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等產(chǎn)傷可能同時發(fā)生。 3. 肺炎因素：肺炎可導(dǎo)致肺部炎癥和呼吸功能障礙，增加膈肌的負擔，長期可能引起膈肌位置改變，出現(xiàn)膈膨升。 4. 缺血缺氧性腦?。哼@可能影響呼吸中樞的功能，導(dǎo)致呼吸調(diào)節(jié)異常，間接影響膈肌的運動，增加膈膨升的風險。 5. 腦室出血：出血可能壓迫周圍組織和神經(jīng)，影響呼吸相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)，從而對膈肌功能產(chǎn)生不良影響。 綜上所述，新生兒膈膨升的成因較為復(fù)雜，需要綜合各種因素進行判斷。對于此類情況，應(yīng)及時在正規(guī)醫(yī)院進行全面評估和治療。
2025-03-03 15:54
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，這種情況應(yīng)該是先天性因素造成的發(fā)育畸形，需要綜合檢查看能否手術(shù)糾正
2016-01-04 23:11
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況一般是先天性膈肌發(fā)育不良，一般B超時不能檢出。
2016-01-04 15:47
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！這個是屬于膈肌病變的，先觀察一段時間，看看是否需要手術(shù)。如果手術(shù)成功是沒有什么后遺癥的。一般肺下部病變是容易引起膈肌病變和反映的。
2016-01-04 08:50
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