尿檢結(jié)果反復異常,是尿路感染還是腎炎?
尿檢不穩(wěn)定,有時候正常,有時候不正常,查出過結(jié)果尿潛血一加尿酮體一加尿膽原一加尿蛋白加減,懷疑隱匿性腎炎,檢查血糖,葡萄糖葡萄糖2H在正常范圍,還有腎功在正常范圍,另一個醫(yī)院檢查尿三杯結(jié)果第一杯RBC計數(shù)1-2HP紅細胞大小看不太清好像是雜亂不等RBC形態(tài)為正常及看不太清好像是皺縮樣紅細胞反正應該是異常紅細胞,少量上皮細胞,第二杯RBC數(shù)0-1HPRBC形態(tài)為正常紅細胞,有少量上皮細胞,第三杯未見紅細胞,少量上皮細胞,三杯PH都為6.0,醫(yī)生說是尿路感染,就多喝水勤清洗尿道肛門,過一兩周左右復查尿常規(guī)粘液絲270.37,醫(yī)生給開了尿路感染的藥,還不放心做了相關(guān)檢查結(jié)果如下,B2微球蛋白小于0.21參考值小于0.23,尿微量白蛋白陰性濃度小于15UL/ML正常參考值小于15UL/Ml,尿紅細胞形態(tài)分析RBC2-4HP,RBC大小看不太清應該是雜亂不均,形態(tài)分析結(jié)果為圈形及影形樣紅細胞WBC數(shù)3-6HP,少量上皮細胞,粘液絲加HP,就吃了一段時間藥并多喝水勤清洗肛門尿道一周后做了尿沉渣結(jié)果蛋白質(zhì)加減細菌高倍視野241.92參考值0-6,吃了幾天藥在開藥的醫(yī)院復查尿常規(guī)粘液絲31.61參考值0-28下降,又做尿三杯結(jié)果第一杯RBC計數(shù)0-1HP紅細胞大小看不太清應該寫的是雜亂不曾經(jīng)治療情況和效果:均吧RBC形態(tài)為皺縮樣紅細胞,WBC數(shù)0-1Hp,少量上皮細胞,鏡下可見少量細菌,第二杯RBC計數(shù)1-3HP,紅細胞大小應該是雜亂不均,RBC形態(tài)為正常及皺縮樣紅細胞WBC數(shù)0-1HP,少量上皮細胞,鏡下可見少量細菌,第三杯RBC計數(shù)0-1HP,RBC形態(tài)為皺縮樣紅細胞,少量上皮細胞,第二天做了腎功,在正常范圍,還做了尿液培養(yǎng)及溶菌酶,并且留了24小時尿,下一天做24小時尿蛋白定量尿量約900ML,還有內(nèi)生肌酐清除率,溶菌酶0.00,尿蛋白定量0.11G24小時,內(nèi)生肌酐清除率65.1低于參考值75-115,檢查期間還做了血免疫五項,結(jié)果補體C3和C4下降,免疫球蛋白G上升,總IGE446參考值0-100不正常,血沉5,血常規(guī)嗜酸性粒細胞百分比絕對值均為零,我做尿液培養(yǎng)和溶菌酶時正吃著藥,醫(yī)生開的尿路感染的寧秘泰,會不會對檢查結(jié)果有影響想得到怎樣的幫助:我可能是什么病,是單純尿路感染嗎,還是腎炎,需要吃什么藥控制病情控制,還應做些什么檢查,平時飲食生活應注意什么
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回答2
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白文俊 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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尿檢結(jié)果不穩(wěn)定,出現(xiàn)潛血、酮體、尿膽原、蛋白等異常,還存在紅細胞形態(tài)改變等情況??赡苁悄蚵犯腥荆部赡苁请[匿性腎炎,或者其他疾病,如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、自身免疫性疾病等。 1. 尿路感染:多由細菌感染引起,常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛。治療通常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 隱匿性腎炎:癥狀較隱匿,可能僅有尿檢異常。需定期復查,監(jiān)測腎功能。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:可損傷尿路黏膜導致出血,引起尿檢異常。小結(jié)石可通過多喝水排出,大結(jié)石可能需要手術(shù)治療。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,可出現(xiàn)尿檢異常。需進行免疫相關(guān)檢查,治療常使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。 5. 其他因素:勞累、劇烈運動、藥物等也可能影響尿檢結(jié)果。 目前還需要進一步完善檢查,明確診斷。同時要注意休息,避免勞累和感染,遵醫(yī)囑治療,定期復查尿常規(guī)、腎功能等。
2025-03-03 16:03
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好.腎炎急為急性、慢性腎炎.慢性的一般要限制食鹽的攝入量.對尿中丟失蛋白質(zhì)較多.腎功能尚可者.宜補充生物效價高的動物蛋白.如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等.已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右).應適量限制蛋白質(zhì).必要時加口服適量必需氨基酸.少食豆類.
2016-01-04 08:41
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