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橈骨小頭骨折手術(shù)入路主要有外側(cè)入路、后外側(cè)入路、前側(cè)入路等。對于骨折的處理，包括固定方式、康復(fù)治療等。同時(shí)，過早拆除石膏可能影響恢復(fù)，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 1. 手術(shù)入路：外側(cè)入路是常用的方法，能較好地暴露骨折部位；后外側(cè)入路適用于復(fù)雜骨折；前側(cè)入路相對較少用，但在特定情況下也有應(yīng)用。 2. 固定方式：常見的有鋼板螺釘固定、克氏針固定等，選擇取決于骨折的類型和嚴(yán)重程度。 3. 康復(fù)治療：術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉，如屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 4. 過早拆石膏風(fēng)險(xiǎn)：可能導(dǎo)致骨折移位、愈合不良，影響關(guān)節(jié)功能。 5. 中醫(yī)膏藥作用：部分膏藥有消腫止痛、促進(jìn)血液循環(huán)的作用，但不能替代正規(guī)治療。 總之，橈骨小頭骨折的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)，以減少后遺癥的發(fā)生。

根據(jù)您的情況，橈骨小頭骨折的，克氏針固定的，石膏固定47天，現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的，肘關(guān)節(jié)是很容易引起關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)節(jié)的，現(xiàn)在旋轉(zhuǎn)功能受限，屈伸功能受限的。建議繼續(xù)加強(qiáng)康復(fù)功能訓(xùn)練的，若是橈骨小頭實(shí)在不長的話，可以行橈骨小頭切除術(shù)+關(guān)節(jié)松解術(shù)的，術(shù)后及時(shí)功能訓(xùn)練，可以恢復(fù)的，您現(xiàn)在先繼續(xù)功能訓(xùn)練，若是能有所好轉(zhuǎn)最好了的。

這個(gè)情況石膏要比膏藥重要的，如果貼上膏藥以后再進(jìn)行石膏固定，這樣也可以的，如果單純的貼膏藥是不行的，因此，這個(gè)情況仍然要以石膏固定為主，這是保證骨折順利愈合的一個(gè)基本條件，而這個(gè)膏藥屬于可用可不用的，不是很關(guān)鍵的，因此，權(quán)衡利弊之下，最好還是以石膏固定為宜。