大三陽伴滲出性胸膜炎，結(jié)核藥不敢用，咋辦？
問題描述:我有大三陽,和滲出性胸莫炎,現(xiàn)在醫(yī)生開了護(hù)肝片等一些藥物,抗結(jié)核的藥物也只開了三個(gè),現(xiàn)在只是在說那個(gè)保護(hù)呼吸道的藥物,鹽酸乙胺丁醇,異煙肼都沒用,現(xiàn)在吃了一個(gè)星期的護(hù)肝藥了,現(xiàn)在都不知道怎么辦,結(jié)核藥又不敢用.怕傷肝好煩.請(qǐng)問醫(yī)生我該怎么辦啊
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回答4
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葉燁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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大三陽患者合并滲出性胸膜炎，在使用抗結(jié)核藥物時(shí)擔(dān)心傷肝是常見問題。需要綜合考慮病情、肝功能、藥物選擇、治療監(jiān)測(cè)和生活調(diào)理等。 1. 病情評(píng)估：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估胸膜炎的嚴(yán)重程度、大三陽的病情穩(wěn)定性，以及肝臟的代償能力，以確定最適合的治療方案。 2. 肝功能監(jiān)測(cè)：治療期間需頻繁監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常。 3. 藥物選擇：會(huì)選擇對(duì)肝臟影響相對(duì)較小的抗結(jié)核藥物，如利福平、吡嗪酰胺等，并根據(jù)肝功能調(diào)整藥物劑量。 4. 聯(lián)合治療：可能會(huì)同時(shí)使用一些保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 治療監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，觀察胸膜炎的恢復(fù)情況，以及乙肝病毒的復(fù)制情況。 6. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，充足休息，避免勞累和飲酒，有助于肝臟恢復(fù)和病情控制。 總之，大三陽合并滲出性胸膜炎的治療需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡利弊，制定個(gè)性化方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以達(dá)到較好的治療效果。
2025-03-03 21:55
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,通過你對(duì)癥狀的描述,我們認(rèn)為這可考慮積極抗癆治療半年的
2016-01-05 03:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好這種情況,確實(shí)比較復(fù)雜,治療滲出性胸膜炎,建議可以服用中藥治療,沒有副作用,效果也很好的.
2016-01-04 18:31
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這樣的情況是需要積極的抗炎治療為主的在正規(guī)的二級(jí)甲等醫(yī)院就可以
2016-01-04 11:01
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