反復血尿伴尿頻等癥狀該如何處理
今年2月7號從中午起開始尿頻，自己吃了點阿莫西林，晚上發(fā)燒39度并有血尿癥狀，尿頻現(xiàn)象加重，繼續(xù)服用消炎藥并第二天醫(yī)院做檢查，B超腎結(jié)石0.5，前列腺、膀胱等正常，尿常規(guī)白細胞高，尿潛血+，診斷尿路炎癥，掛水后幾天癥狀消失，后2月24又有一次發(fā)現(xiàn)血尿，自己又去掛了三天青霉素后癥狀消失，期間一直服用氟哌酸，3月4日上江陰人民醫(yī)院檢查尿常規(guī)正常，建議停藥。可4月12中午感覺下腹靠近大腿右側(cè)鼓脹，伴有輕微疼感，然后又出現(xiàn)血尿，掛青霉素后持續(xù)到第二天正常，今天是第四天，早上的2次尿液都正常，第三次又有點血尿，之后正常。該怎么辦？謝謝！補充問題1：(2010-04-1609:03:48)第三次尿液發(fā)現(xiàn)帶血時感覺坐下下腹部有點漲。補充問題2：(2010-04-1609:07:32)我擔心就算掛水吃藥好了還會復發(fā)，前段時間自己挺勞累的，如果進一步檢查要做些什么，會不會是腎炎或腎盂腎炎，怕脫久了轉(zhuǎn)成慢性。謝謝！
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回答2
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俞香寶 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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反復出現(xiàn)血尿、尿頻、發(fā)熱、下腹鼓脹等癥狀，可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等疾病所致，也可能與勞累等因素有關。需要綜合考慮，明確診斷，采取針對性治療。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細菌感染引起尿路炎癥，可出現(xiàn)尿頻、血尿、發(fā)熱等癥狀。治療常使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磺胺嘧啶等。 2.腎結(jié)石：結(jié)石移動損傷尿路黏膜可導致血尿。較小的結(jié)石可能通過多喝水、多運動自行排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 3.腎炎：腎小球受損可引起血尿、蛋白尿等。需進一步檢查明確類型，治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 4.勞累：身體過度勞累可能導致免疫力下降，誘發(fā)或加重泌尿系統(tǒng)疾病。應注意休息，避免勞累。 5.其他因素：如泌尿系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等，雖然較為少見，但也不能完全排除。 反復出現(xiàn)血尿等癥狀需要引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如血常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)造影等，以明確病因，采取有效的治療措施。同時，要注意休息，多喝水，保持良好的生活習慣。
2025-03-03 14:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述，需要根據(jù)檢查結(jié)果來制定治療方案。目前血尿的原因主要是泌尿系統(tǒng)的疾病，但需要根據(jù)具體的情況而定。肉眼血尿的話考慮膀胱腫瘤或者腎臟疾病，建議超聲檢查配合腎功能檢查來確診。
2016-01-04 23:02
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