左腎積水有何癥狀及怎樣治療?
你好,請(qǐng)問(wèn)左腎積水的癥狀是什么?怎樣治療呢?請(qǐng)醫(yī)生給予解答,謝謝?
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回答3
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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左腎積水的癥狀包括腰部疼痛、腹部腫塊、血尿、少尿或無(wú)尿、惡心嘔吐等。治療方法主要有去除病因、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.癥狀表現(xiàn): 腰部疼痛:多為隱痛或脹痛,積水加重時(shí)疼痛加劇。 腹部腫塊:積水嚴(yán)重時(shí)可在腹部觸及腫塊。 血尿:可能因積水導(dǎo)致腎盂內(nèi)黏膜損傷。 少尿或無(wú)尿:影響腎臟功能,導(dǎo)致尿液生成減少。 惡心嘔吐:積水壓迫胃腸道引起。 2.治療方法: 去除病因:如解除輸尿管梗阻、治療腎結(jié)石等。 藥物治療:使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等;使用利尿劑促進(jìn)尿液排出,如呋塞米、氫氯噻嗪等。 手術(shù)治療:包括腎盂輸尿管成形術(shù)、腎切除術(shù)等,根據(jù)病情選擇。 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)積水變化和腎功能。 飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,增加水分?jǐn)z入。 左腎積水需要及時(shí)診斷和治療,以保護(hù)腎臟功能?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,并注意定期復(fù)查。
2025-03-03 19:24
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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積水的原因分先天性與后天性兩種,以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水?! 。ㄒ唬┫忍煨缘墓W璨∫蛴小、俟?jié)段性的無(wú)功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。②內(nèi)在性輸尿管狹窄:大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長(zhǎng)達(dá)1~3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見(jiàn)在梗阻段的肌細(xì)胞周?chē)凹?xì)胞中間有過(guò)度的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無(wú)彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu),此可為先天性也可能為后天獲得,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門(mén)血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。⑤輸尿管高位開(kāi)口:可以是先天性的,也可因腎盂周?chē)w維化或膀胱輸尿管回流等引起無(wú)癥狀腎盂擴(kuò)張,導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對(duì)向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等?! 。ǘ┖筇飓@得性梗阻 ①炎癥后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周?chē)w維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。④異位腎臟(游走腎)。⑤結(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄?! 。ㄈ┩鈦?lái)病因造成的梗阻 外來(lái)病變?cè)斐傻墓W璋▌?dòng)脈、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)?! 。ㄋ模┫履蚵返母鞣N疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等,也都會(huì)造成上尿路排空困難而形成腎積水。
2016-01-05 04:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腎積水是因?yàn)槟蚵饭艿廓M窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,管腔擴(kuò)大所致,導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,治療首先得去除病因,解除梗阻。情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟。嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。
2016-01-04 18:58
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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