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丙酮酸激酶缺乏癥應(yīng)服用哪些藥物

丙酮酸激酶缺乏癥吃什么藥

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    林碩 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    丙酮酸激酶缺乏癥是一種罕見的遺傳性溶血性疾病,其治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、脾切除、抗氧化劑、補(bǔ)鉀劑等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可減輕溶血癥狀,但長期使用可能有副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。 2. 脾切除:對(duì)于嚴(yán)重貧血且藥物治療效果不佳的患者,脾切除可能是一種選擇。但術(shù)后可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 3. 抗氧化劑:像維生素 E,能減少紅細(xì)胞的氧化損傷,一定程度上緩解病情。 4. 補(bǔ)鉀劑:例如氯化鉀,用于糾正因溶血導(dǎo)致的血鉀降低。 5. 其他藥物:重組人促紅細(xì)胞生成素,可刺激紅細(xì)胞生成,改善貧血。 丙酮酸激酶缺乏癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者切勿自行用藥。

    2025-03-04 01:53
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    丙酮酸激酶缺乏癥嬰兒出現(xiàn)黃疸時(shí)總是伴有貧血且常有脾大,貧血程度通常比遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者更嚴(yán)重常常需要輸血。

    2016-01-05 05:38
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    可以試試的,孩子好動(dòng)是一種不好的行為習(xí)慣,要先去醫(yī)院看一下,是不是患有多動(dòng)癥,最好就是每天讓孩子堅(jiān)持安靜的做一點(diǎn)事情無論是學(xué)習(xí)還是學(xué)習(xí)特長,孩子的這些毛病不是一天養(yǎng)成的,所以要慢慢的該,第一個(gè)月每天靜1小時(shí),第二個(gè)月每天靜1個(gè)半小時(shí),而且要注意周圍的人有沒有這種行為的,因?yàn)楹⒆拥哪7履芰軓?qiáng),很可能是效仿別人,

    2016-01-05 04:13
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1.輸血在出生后前幾年,嚴(yán)重貧血的最好處理是紅細(xì)胞輸注,血紅蛋白濃度維持在80~100g/L以上不影響兒童生長和發(fā)育,并減少危及生命的再障危象。然而決定輸血最重要的是根據(jù)病人對(duì)貧血的耐受性而非僅是血紅蛋白的水平。由于患者紅細(xì)胞2,3-DPG水平增高,中重度貧血時(shí)可無明顯不適?! ?.脾切除脾切除治療可使病人長時(shí)間地控制貧血。由于出生后前幾年在無脾狀態(tài)下有發(fā)生嚴(yán)重?cái)⊙Y的危險(xiǎn),故患者行脾切除術(shù)至少要5~10歲后。脾切除術(shù)可使預(yù)后改善,但并不能糾正溶血狀態(tài)。在術(shù)前需要輸血者,術(shù)后則可能不需要輸注。較年輕兒童經(jīng)過快速的造血生長“追趕”期,運(yùn)動(dòng)耐受性改善。盡管不能完全排除再障危象的發(fā)生的可能,但發(fā)生后常較輕。術(shù)后經(jīng)過改善初期后,Hb可能逐漸降低。病人術(shù)后網(wǎng)紅細(xì)胞數(shù)量增加時(shí),說明不完全代償性溶血過程持續(xù)存在。在選擇病人行脾切除術(shù)時(shí),紅細(xì)胞生存期及脾臟血容量的術(shù)前評(píng)估意義不大,因?yàn)椴糠植∪烁闻K是紅細(xì)胞破壞的主要場所,脾臟似乎破壞缺陷更嚴(yán)重的紅細(xì)胞。總之,貧血越嚴(yán)重,則脾切除效果越好。  3.藥物治療在體外水楊酸鹽反向影響PK缺陷性細(xì)胞的能量代謝,這種現(xiàn)象的臨床意義一旦確定,則可以在嚴(yán)格的血液學(xué)監(jiān)護(hù)下應(yīng)用水楊酸鹽。還觀察到患嚴(yán)重PK缺乏癥的女性病人應(yīng)用口服避孕藥時(shí)溶血增加?! ?.異基因骨髓移植(Allo-BMT)或外周血干細(xì)胞移植(Allo-PBSCT)或臍血移植PK缺乏癥所致嚴(yán)重溶血性貧血患者,如需反復(fù)輸血才能維持生命,Allo-BMT或Allo-PBSCT是惟一的根治手段。

    2016-01-05 00:25
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

     1.輸血在出生后前幾年,嚴(yán)重貧血的最好處理是紅細(xì)胞輸注,血紅蛋白濃度維持在80~100g/L以上不影響兒童生長和發(fā)育,并減少危及生命的再障危象。然而決定輸血最重要的是根據(jù)病人對(duì)貧血的耐受性而非僅是血紅蛋白的水平。由于患者紅細(xì)胞2,3-DPG水平增高,中重度貧血時(shí)可無明顯不適?! ?.脾切除脾切除治療可使病人長時(shí)間地控制貧血。由于出生后前幾年在無脾狀態(tài)下有發(fā)生嚴(yán)重?cái)⊙Y的危險(xiǎn),故患者行脾切除術(shù)至少要5~10歲后。脾切除術(shù)可使預(yù)后改善,但并不能糾正溶血狀態(tài)。在術(shù)前需要輸血者,術(shù)后則可能不需要輸注。較年輕兒童經(jīng)過快速的造血生長“追趕”期,運(yùn)動(dòng)耐受性改善。盡管不能完全排除再障危象的發(fā)生的可能,但發(fā)生后常較輕。術(shù)后經(jīng)過改善初期后,Hb可能逐漸降低。病人術(shù)后網(wǎng)紅細(xì)胞數(shù)量增加時(shí),說明不完全代償性溶血過程持續(xù)存在。在選擇病人行脾切除術(shù)時(shí),紅細(xì)胞生存期及脾臟血容量的術(shù)前評(píng)估意義不大,因?yàn)椴糠植∪烁闻K是紅細(xì)胞破壞的主要場所,脾臟似乎破壞缺陷更嚴(yán)重的紅細(xì)胞??傊?,貧血越嚴(yán)重,則脾切除效果越好?! ?.藥物治療在體外水楊酸鹽反向影響PK缺陷性細(xì)胞的能量代謝,這種現(xiàn)象的臨床意義一旦確定,則可以在嚴(yán)格的血液學(xué)監(jiān)護(hù)下應(yīng)用水楊酸鹽。還觀察到患嚴(yán)重PK缺乏癥的女性病人應(yīng)用口服避孕藥時(shí)溶血增加?! ?.異基因骨髓移植(Allo-BMT)或外周血干細(xì)胞移植(Allo-PBSCT)或臍血移植PK缺乏癥所致嚴(yán)重溶血性貧血患者,如需反復(fù)輸血才能維持生命,Allo-BMT或Allo-PBSCT是惟一的根治手段。

    2016-01-04 14:53
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