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回答5
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林碩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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丙酮酸激酶缺乏癥是一種罕見的遺傳性溶血性疾病,其治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、脾切除、抗氧化劑、補鉀劑等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可減輕溶血癥狀,但長期使用可能有副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。 2. 脾切除:對于嚴(yán)重貧血且藥物治療效果不佳的患者,脾切除可能是一種選擇。但術(shù)后可能增加感染風(fēng)險。 3. 抗氧化劑:像維生素 E,能減少紅細(xì)胞的氧化損傷,一定程度上緩解病情。 4. 補鉀劑:例如氯化鉀,用于糾正因溶血導(dǎo)致的血鉀降低。 5. 其他藥物:重組人促紅細(xì)胞生成素,可刺激紅細(xì)胞生成,改善貧血。 丙酮酸激酶缺乏癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者切勿自行用藥。
2025-03-04 01:53
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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丙酮酸激酶缺乏癥嬰兒出現(xiàn)黃疸時總是伴有貧血且常有脾大,貧血程度通常比遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者更嚴(yán)重常常需要輸血。
2016-01-05 05:38
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以試試的,孩子好動是一種不好的行為習(xí)慣,要先去醫(yī)院看一下,是不是患有多動癥,最好就是每天讓孩子堅持安靜的做一點事情無論是學(xué)習(xí)還是學(xué)習(xí)特長,孩子的這些毛病不是一天養(yǎng)成的,所以要慢慢的該,第一個月每天靜1小時,第二個月每天靜1個半小時,而且要注意周圍的人有沒有這種行為的,因為孩子的模仿能力很強,很可能是效仿別人,
2016-01-05 04:13
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.輸血在出生后前幾年,嚴(yán)重貧血的最好處理是紅細(xì)胞輸注,血紅蛋白濃度維持在80~100g/L以上不影響兒童生長和發(fā)育,并減少危及生命的再障危象。然而決定輸血最重要的是根據(jù)病人對貧血的耐受性而非僅是血紅蛋白的水平。由于患者紅細(xì)胞2,3-DPG水平增高,中重度貧血時可無明顯不適?! ?.脾切除脾切除治療可使病人長時間地控制貧血。由于出生后前幾年在無脾狀態(tài)下有發(fā)生嚴(yán)重敗血癥的危險,故患者行脾切除術(shù)至少要5~10歲后。脾切除術(shù)可使預(yù)后改善,但并不能糾正溶血狀態(tài)。在術(shù)前需要輸血者,術(shù)后則可能不需要輸注。較年輕兒童經(jīng)過快速的造血生長“追趕”期,運動耐受性改善。盡管不能完全排除再障危象的發(fā)生的可能,但發(fā)生后常較輕。術(shù)后經(jīng)過改善初期后,Hb可能逐漸降低。病人術(shù)后網(wǎng)紅細(xì)胞數(shù)量增加時,說明不完全代償性溶血過程持續(xù)存在。在選擇病人行脾切除術(shù)時,紅細(xì)胞生存期及脾臟血容量的術(shù)前評估意義不大,因為部分病人肝臟是紅細(xì)胞破壞的主要場所,脾臟似乎破壞缺陷更嚴(yán)重的紅細(xì)胞??傊?,貧血越嚴(yán)重,則脾切除效果越好。 3.藥物治療在體外水楊酸鹽反向影響PK缺陷性細(xì)胞的能量代謝,這種現(xiàn)象的臨床意義一旦確定,則可以在嚴(yán)格的血液學(xué)監(jiān)護下應(yīng)用水楊酸鹽。還觀察到患嚴(yán)重PK缺乏癥的女性病人應(yīng)用口服避孕藥時溶血增加?! ?.異基因骨髓移植(Allo-BMT)或外周血干細(xì)胞移植(Allo-PBSCT)或臍血移植PK缺乏癥所致嚴(yán)重溶血性貧血患者,如需反復(fù)輸血才能維持生命,Allo-BMT或Allo-PBSCT是惟一的根治手段。
2016-01-05 00:25
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1.輸血在出生后前幾年,嚴(yán)重貧血的最好處理是紅細(xì)胞輸注,血紅蛋白濃度維持在80~100g/L以上不影響兒童生長和發(fā)育,并減少危及生命的再障危象。然而決定輸血最重要的是根據(jù)病人對貧血的耐受性而非僅是血紅蛋白的水平。由于患者紅細(xì)胞2,3-DPG水平增高,中重度貧血時可無明顯不適?! ?.脾切除脾切除治療可使病人長時間地控制貧血。由于出生后前幾年在無脾狀態(tài)下有發(fā)生嚴(yán)重敗血癥的危險,故患者行脾切除術(shù)至少要5~10歲后。脾切除術(shù)可使預(yù)后改善,但并不能糾正溶血狀態(tài)。在術(shù)前需要輸血者,術(shù)后則可能不需要輸注。較年輕兒童經(jīng)過快速的造血生長“追趕”期,運動耐受性改善。盡管不能完全排除再障危象的發(fā)生的可能,但發(fā)生后常較輕。術(shù)后經(jīng)過改善初期后,Hb可能逐漸降低。病人術(shù)后網(wǎng)紅細(xì)胞數(shù)量增加時,說明不完全代償性溶血過程持續(xù)存在。在選擇病人行脾切除術(shù)時,紅細(xì)胞生存期及脾臟血容量的術(shù)前評估意義不大,因為部分病人肝臟是紅細(xì)胞破壞的主要場所,脾臟似乎破壞缺陷更嚴(yán)重的紅細(xì)胞??傊氀絿?yán)重,則脾切除效果越好?! ?.藥物治療在體外水楊酸鹽反向影響PK缺陷性細(xì)胞的能量代謝,這種現(xiàn)象的臨床意義一旦確定,則可以在嚴(yán)格的血液學(xué)監(jiān)護下應(yīng)用水楊酸鹽。還觀察到患嚴(yán)重PK缺乏癥的女性病人應(yīng)用口服避孕藥時溶血增加?! ?.異基因骨髓移植(Allo-BMT)或外周血干細(xì)胞移植(Allo-PBSCT)或臍血移植PK缺乏癥所致嚴(yán)重溶血性貧血患者,如需反復(fù)輸血才能維持生命,Allo-BMT或Allo-PBSCT是惟一的根治手段。
2016-01-04 14:53
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