直腸癌術(shù)后介療出現(xiàn)反復腸梗阻如何處理
問題描述:直腸癌肛門全部切術(shù)除一年后原來的肛門地方出現(xiàn)腫瘤經(jīng)介療后腫瘤沒事了做過加強CT說腸里面沒有腫瘤呀可在介療期間老是出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象灌腸打通后吃上幾天飯又梗了怎么辦為發(fā)總不能老灌腸吧快救助一下吧
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回答1
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孟棄逸 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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直腸癌術(shù)后介療期間反復出現(xiàn)腸梗阻，可能與腫瘤復發(fā)、腸道粘連、飲食不當、腸道動力不足、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。 1.腫瘤復發(fā)：雖然加強 CT 顯示腸內(nèi)無腫瘤，但仍不能完全排除微小病灶引起梗阻。需進一步檢查，如 PET-CT 等，必要時手術(shù)或放化療。 2.腸道粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能導致腸道粘連，引起梗阻?？上缺Ｊ刂委?，如胃腸減壓、禁食等，嚴重時需手術(shù)松解粘連。 3.飲食不當：進食過多不易消化食物或過快進食，都可能引發(fā)梗阻。應(yīng)調(diào)整飲食，少食多餐，選擇易消化食物。 4.腸道動力不足：可使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，但需遵醫(yī)囑。 5.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈉等會影響腸道蠕動，導致梗阻。需及時補充電解質(zhì)，糾正紊亂。 總之，對于直腸癌術(shù)后介療期間反復出現(xiàn)的腸梗阻，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意飲食和生活習慣，積極配合治療。
2025-03-05 04:51
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