直腸癌術(shù)后介療出現(xiàn)反復(fù)腸梗阻如何處理
問題描述:直腸癌肛門全部切術(shù)除一年后原來的肛門地方出現(xiàn)腫瘤經(jīng)介療后腫瘤沒事了做過加強(qiáng)CT說腸里面沒有腫瘤呀可在介療期間老是出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象灌腸打通后吃上幾天飯又梗了怎么辦為發(fā)總不能老灌腸吧快救助一下吧
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回答1
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孟棄逸 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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直腸癌術(shù)后介療期間反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻，可能與腫瘤復(fù)發(fā)、腸道粘連、飲食不當(dāng)、腸道動力不足、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：雖然加強(qiáng) CT 顯示腸內(nèi)無腫瘤，但仍不能完全排除微小病灶引起梗阻。需進(jìn)一步檢查，如 PET-CT 等，必要時手術(shù)或放化療。 2.腸道粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道粘連，引起梗阻?？上缺Ｊ刂委?，如胃腸減壓、禁食等，嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。 3.飲食不當(dāng)：進(jìn)食過多不易消化食物或過快進(jìn)食，都可能引發(fā)梗阻。應(yīng)調(diào)整飲食，少食多餐，選擇易消化食物。 4.腸道動力不足：可使用促進(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，但需遵醫(yī)囑。 5.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈉等會影響腸道蠕動，導(dǎo)致梗阻。需及時補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正紊亂。 總之，對于直腸癌術(shù)后介療期間反復(fù)出現(xiàn)的腸梗阻，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意飲食和生活習(xí)慣，積極配合治療。
2025-03-05 04:51
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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