多次咯血及身體多部位疼痛，檢查無果，怎么辦？
病史：病史：一個月前胸部痛早晨咯血一次去醫(yī)院做了CT和心電圖都沒問題，但是最近胸背都有微痛，而且四肢關(guān)節(jié)也有微痛感，胳膊肘也痛手背手指有點發(fā)脹，前幾天早晨又咯血一次，然后我又到醫(yī)院拍了胸片，醫(yī)生說沒問題，肺部很干凈，請指教一下還需要檢查哪些方面，謝謝，再明確一下我已經(jīng)做過CT還有拍過胸片都沒問題，幫我看看怎么治療或者是怎么保養(yǎng)，還有我做什么檢查才能排除肺部和支氣管的問題，謝謝，有沒有可能是，氣滯血瘀引起的？？？？謝謝
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回答2
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蔡紹曦 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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多次咯血且伴有身體多部位疼痛，胸部 CT、胸片檢查正常，可能與支氣管炎癥、自身免疫疾病、心血管問題、血液系統(tǒng)異常、環(huán)境因素等有關(guān)。 1.支氣管炎癥：如慢性支氣管炎，炎癥刺激可導(dǎo)致咯血及胸部不適。癥狀包括咳嗽、咳痰等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，以及止咳祛痰藥如氨溴索。 2.自身免疫疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及多個系統(tǒng)。常有發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)。治療藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3.心血管問題：如心功能不全，可能引起肺循環(huán)淤血。會有呼吸困難、水腫等癥狀。治療常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、利尿劑如呋塞米。 4.血液系統(tǒng)異常：例如血小板減少性紫癜，易導(dǎo)致出血。常有皮膚瘀點瘀斑等。治療可能用到糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等。 5.環(huán)境因素：長期處于干燥或污染環(huán)境，也可能引發(fā)類似癥狀。需要改善環(huán)境，多喝水，保持呼吸道濕潤。 出現(xiàn)多次咯血及身體多部位疼痛，即使胸部檢查正常也不應(yīng)輕視。應(yīng)進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，同時注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-05 06:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這種情況建議到五官科看下是否有炎癥，如果沒什么就不要緊的，定期復(fù)查看看，多喝水，再觀察。
2016-01-04 23:34
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
