小兒輸尿管狹窄術(shù)后積水未改善怎處理
輸尿管狹窄左腎積水怎么辦?想得到怎樣的幫助:?胎兒三個(gè)月后發(fā)現(xiàn)腎積水,出生后73天在新疆烏魯木齊當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院做左輸尿管逆行造影,輸尿管膀胱重吻合術(shù),雙j管植入術(shù)。術(shù)后一月拔管后感染發(fā)燒返流,積水較術(shù)前增大,穿刺造瘺引流后體溫正常,但是現(xiàn)在閉管后還是發(fā)燒,目前引流管還不能拔,吻合后的輸尿管不是太通暢,一閉管時(shí)間(16小時(shí))長(zhǎng)了就發(fā)燒,小孩自己尿的比較少,大部分都返流在引流袋中.造瘺管不能取。主任現(xiàn)在孩子已經(jīng)6個(gè)月多了,有無(wú)更好解決的辦法。。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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白建祥 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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小兒輸尿管狹窄手術(shù)后積水未改善是一個(gè)較為復(fù)雜的情況,可能涉及多種原因,如手術(shù)效果不佳、術(shù)后感染未完全控制、輸尿管再次狹窄、腎功能受損、身體恢復(fù)能力弱等。 1. 手術(shù)效果:手術(shù)可能未完全解決輸尿管狹窄問(wèn)題,需要評(píng)估是否需要再次手術(shù)或采取其他干預(yù)措施。 2. 感染控制:若感染未徹底清除,會(huì)影響恢復(fù),應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療,選用合適的抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 再次狹窄:可能由于術(shù)后組織增生等導(dǎo)致,必要時(shí)可考慮介入治療或擴(kuò)張術(shù)。 4. 腎功能:長(zhǎng)期積水可能影響腎功能,需密切監(jiān)測(cè),如血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。 5. 個(gè)體差異:孩子自身的恢復(fù)能力不同,營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫系統(tǒng)等也會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評(píng)估和個(gè)性化的治療方案制定。建議家長(zhǎng)帶孩子到大型正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)一步診治。
2025-03-05 06:43
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腎積水是由于尿路阻塞而導(dǎo)致,要治療首先要解除阻塞,去除病因,腎積水沒(méi)有特效藥,要對(duì)癥治療的你的孩子那么要繼續(xù)治療,輸尿管狹窄的問(wèn)題解除了之后自然會(huì)好轉(zhuǎn)的,一般是盡快進(jìn)行手術(shù)
2016-01-05 09:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這里根據(jù)您的敘述現(xiàn)在的治療方法已經(jīng)是外科治療中唯一的有效辦法。現(xiàn)在首先是要看吻合部位是否能做改良手術(shù)使其順暢這是其能否閉管的關(guān)鍵,除了這個(gè)辦法沒(méi)有太好的辦法了。如果反復(fù)出現(xiàn)是單側(cè)的話必要時(shí)就需要考慮根治手術(shù)。
2016-01-05 05:24
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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