兩歲發(fā)現(xiàn)脊柱尾部呈尖錐狀且恥骨皮膚有深坑,是脊柱裂嗎?
主要癥狀:脊柱尾部呈尖錐狀,而且,恥骨出皮膚有深坑,能摸到尾部形狀發(fā)病時(shí)間:兩歲時(shí)發(fā)現(xiàn),化驗(yàn)檢查結(jié)果:經(jīng)檢查,醫(yī)生說是脊柱裂
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回答5
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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脊柱裂是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形,表現(xiàn)多樣。病因包括遺傳、孕期環(huán)境、葉酸缺乏、胚胎發(fā)育異常、孕期感染等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。 1. 遺傳:部分脊柱裂患者存在家族遺傳傾向,如果家族中有類似疾病,后代患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2. 孕期環(huán)境:孕婦在孕期接觸有害物質(zhì),如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等,可能影響胚胎發(fā)育。 3. 葉酸缺乏:孕期葉酸攝入不足,會(huì)影響神經(jīng)管閉合,增加脊柱裂發(fā)生的幾率。 4. 胚胎發(fā)育異常:胚胎自身發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全。 5. 孕期感染:孕婦感染某些病毒或細(xì)菌,如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 脊柱裂的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便制定合適的治療方案。
2025-03-06 03:57
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形.最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少.病變可涉及一個(gè)或多個(gè)椎骨,有的同時(shí)發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形.脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異?;蚱渌伟榘l(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂.隱性脊柱裂不產(chǎn)生臨床癥狀者不需治療.有臨床癥狀的隱性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間愈早,療效愈好.術(shù)前應(yīng)保護(hù)膨出部以防止破潰,如不慎破潰則應(yīng)立即送醫(yī)院緊急處理,以免感染引起腦膜炎.早期認(rèn)識(shí)此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵.脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時(shí)一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.研究表明,一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復(fù)正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復(fù)正常.因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術(shù)治療.
2016-01-05 14:22
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形.最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少.病變可涉及一個(gè)或多個(gè)椎骨,有的同時(shí)發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形.脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異?;蚱渌伟榘l(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂.隱性脊柱裂不產(chǎn)生臨床癥狀者不需治療.有臨床癥狀的隱性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間愈早,療效愈好.術(shù)前應(yīng)保護(hù)膨出部以防止破潰,如不慎破潰則應(yīng)立即送醫(yī)院緊急處理,以免感染引起腦膜炎.早期認(rèn)識(shí)此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵.脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時(shí)一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.研究表明,一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復(fù)正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復(fù)正常.因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術(shù)治療.我們正在加大普及和宣傳相關(guān)方面的臨床知識(shí),使患者家屬在患兒剛剛出生時(shí)就認(rèn)識(shí)到后背部的包塊,血管痣,皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面,可能存在椎管內(nèi)的脊柱和脊髓先天畸形.應(yīng)該早作檢查,近早手術(shù),切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術(shù),可能會(huì)后悔終生.隨著現(xiàn)代麻醉和神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的重大進(jìn)步,目前患者年齡并不是制約手術(shù)的問題.
2016-01-05 08:43
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的敘述結(jié)合醫(yī)生的診治,考慮暫時(shí)可觀察.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)3年了,如果最近沒復(fù)查過,最好去復(fù)查.如果你所在的地方?jīng)]大醫(yī)院,建議去趟大醫(yī)院看一下.對(duì)于脊柱裂的一般處理情況如下:1,單純隱性脊柱裂不需手術(shù)治療2,MR報(bào)告有脊髓縱裂,應(yīng)再行脊柱CT+脊柱三維重建檢查確認(rèn)有無骨嵴,如CT顯示有骨嵴,應(yīng)在神經(jīng)外科手術(shù);3,脊髓MR未報(bào)告脊髓圓錐位置及脊髓終絲情況,無法判斷有無脊髓栓系;請(qǐng)帶影像學(xué)片就診.4,不是所有影像學(xué)報(bào)告的脊髓栓系都需手術(shù)治療,只有出現(xiàn)癥狀的患兒即脊髓栓系綜合征的患兒需手術(shù).5,強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),對(duì)本患兒來說,脊柱CT+脊柱三維重建很重要,應(yīng)及時(shí)檢查.根據(jù)你的情況,建議去大醫(yī)院做一次全面診斷,以取得合理治療.
2016-01-05 02:38
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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診斷是否是脊柱裂可采取心下方法:1.X線照片顯示椎管畸形,棘突及椎板缺損.2.腫物透光試驗(yàn):如內(nèi)容物為腦脊液則均勻透光,若為脊髓或脂肪則不透光.3.相應(yīng)腫塊部位的脊柱計(jì)算機(jī)體層攝影或磁共振成像示腫物與椎管通過裂口相通,內(nèi)可為腦脊液或脊髓神經(jīng).從目前的情況看,如果沒有什么明顯的癥狀,不需特治療.平時(shí)注意休息,避免過度活動(dòng)就可以了.隨著孩子繼續(xù)發(fā)育生長(zhǎng),有可能自己就長(zhǎng)好了.實(shí)際上就是骨頭上有條很淺的痕,跟骨裂不一樣,不要過于擔(dān)心.平時(shí)注意休息,避免腰部受傷.
2016-01-04 21:54
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