兩歲發(fā)現(xiàn)脊柱尾部呈尖錐狀且恥骨皮膚有深坑,是脊柱裂嗎?
主要癥狀:脊柱尾部呈尖錐狀,而且,恥骨出皮膚有深坑,能摸到尾部形狀發(fā)病時間:兩歲時發(fā)現(xiàn),化驗檢查結果:經檢查,醫(yī)生說是脊柱裂
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回答5
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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脊柱裂是一種常見的先天性神經管畸形,表現(xiàn)多樣。病因包括遺傳、孕期環(huán)境、葉酸缺乏、胚胎發(fā)育異常、孕期感染等。治療方法有保守治療和手術治療,具體需根據(jù)病情嚴重程度決定。 1. 遺傳:部分脊柱裂患者存在家族遺傳傾向,如果家族中有類似疾病,后代患病風險可能增加。 2. 孕期環(huán)境:孕婦在孕期接觸有害物質,如化學毒物、放射性物質等,可能影響胚胎發(fā)育。 3. 葉酸缺乏:孕期葉酸攝入不足,會影響神經管閉合,增加脊柱裂發(fā)生的幾率。 4. 胚胎發(fā)育異常:胚胎自身發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,導致神經管閉合不全。 5. 孕期感染:孕婦感染某些病毒或細菌,如風疹病毒、巨細胞病毒等,可能影響胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育。 脊柱裂的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生綜合評估。一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),進行詳細檢查,以便制定合適的治療方案。
2025-03-06 03:57
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形.最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少.病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形.脊柱裂常與脊髓和脊神經發(fā)育異?;蚱渌伟榘l(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂.隱性脊柱裂不產生臨床癥狀者不需治療.有臨床癥狀的隱性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術治療,手術時間愈早,療效愈好.術前應保護膨出部以防止破潰,如不慎破潰則應立即送醫(yī)院緊急處理,以免感染引起腦膜炎.早期認識此病和早期治療是治愈該病的關鍵.脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應的癥狀.研究表明,一旦出現(xiàn)運動功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復正常.因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術治療.
2016-01-05 14:22
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形.最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少.病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形.脊柱裂常與脊髓和脊神經發(fā)育異?;蚱渌伟榘l(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂.隱性脊柱裂不產生臨床癥狀者不需治療.有臨床癥狀的隱性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術治療,手術時間愈早,療效愈好.術前應保護膨出部以防止破潰,如不慎破潰則應立即送醫(yī)院緊急處理,以免感染引起腦膜炎.早期認識此病和早期治療是治愈該病的關鍵.脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應的癥狀.研究表明,一旦出現(xiàn)運動功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復正常.因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術治療.我們正在加大普及和宣傳相關方面的臨床知識,使患者家屬在患兒剛剛出生時就認識到后背部的包塊,血管痣,皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面,可能存在椎管內的脊柱和脊髓先天畸形.應該早作檢查,近早手術,切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術,可能會后悔終生.隨著現(xiàn)代麻醉和神經重癥監(jiān)護的重大進步,目前患者年齡并不是制約手術的問題.
2016-01-05 08:43
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的敘述結合醫(yī)生的診治,考慮暫時可觀察.已經發(fā)現(xiàn)3年了,如果最近沒復查過,最好去復查.如果你所在的地方沒大醫(yī)院,建議去趟大醫(yī)院看一下.對于脊柱裂的一般處理情況如下:1,單純隱性脊柱裂不需手術治療2,MR報告有脊髓縱裂,應再行脊柱CT+脊柱三維重建檢查確認有無骨嵴,如CT顯示有骨嵴,應在神經外科手術;3,脊髓MR未報告脊髓圓錐位置及脊髓終絲情況,無法判斷有無脊髓栓系;請帶影像學片就診.4,不是所有影像學報告的脊髓栓系都需手術治療,只有出現(xiàn)癥狀的患兒即脊髓栓系綜合征的患兒需手術.5,強調一點,對本患兒來說,脊柱CT+脊柱三維重建很重要,應及時檢查.根據(jù)你的情況,建議去大醫(yī)院做一次全面診斷,以取得合理治療.
2016-01-05 02:38
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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診斷是否是脊柱裂可采取心下方法:1.X線照片顯示椎管畸形,棘突及椎板缺損.2.腫物透光試驗:如內容物為腦脊液則均勻透光,若為脊髓或脂肪則不透光.3.相應腫塊部位的脊柱計算機體層攝影或磁共振成像示腫物與椎管通過裂口相通,內可為腦脊液或脊髓神經.從目前的情況看,如果沒有什么明顯的癥狀,不需特治療.平時注意休息,避免過度活動就可以了.隨著孩子繼續(xù)發(fā)育生長,有可能自己就長好了.實際上就是骨頭上有條很淺的痕,跟骨裂不一樣,不要過于擔心.平時注意休息,避免腰部受傷.
2016-01-04 21:54
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