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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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確診肝硬化通常需要綜合多種檢查,包括肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)、病原學(xué)檢查以及肝穿刺活檢等。 1. 肝功能檢查:通過(guò)檢測(cè)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),了解肝臟的代謝和合成功能是否異常。 2. 影像學(xué)檢查:如腹部 B 超可觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地及門(mén)靜脈等情況;CT 和磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示肝臟結(jié)構(gòu)和病變。 3. 肝纖維化指標(biāo)檢測(cè):例如透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原等,有助于判斷肝纖維化程度。 4. 病原學(xué)檢查:明確是否由乙肝、丙肝等病毒感染引起肝硬化。 5. 肝穿刺活檢:這是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察肝臟組織的病理變化。 總之,通過(guò)上述多種檢查手段的綜合評(píng)估,能夠較為準(zhǔn)確地確診肝硬化?;颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診,以便盡早明確診斷和治療。
2025-03-05 01:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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第一、肝功能能:肝硬化的危害具體有哪些呢?北京軍海肝康醫(yī)院的肝病專(zhuān)家主任指出,肝功能是檢查肝臟問(wèn)題的一個(gè)比較常用的檢查項(xiàng)目的。需要指出的是,尤其是肝臟疾病的出現(xiàn)往往會(huì)使肝臟的功能受損的,比如肝硬化的肝臟損害一般來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,所以對(duì)肝硬化進(jìn)行診斷時(shí)還應(yīng)對(duì)肝功能進(jìn)行診斷。早期肝功正?;蜉p度異常,晚期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。第二、B超檢查:肝炎患者定期進(jìn)行B超檢查可以幫助確診早期肝硬化。一般來(lái)說(shuō),如果是肝硬化的話(huà),可發(fā)現(xiàn)肝腫大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題亦可加做肝臟增強(qiáng)CT掃描等,從而提高肝臟的診斷率。在早期肝硬化時(shí),可發(fā)現(xiàn)肝腫大,肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗。需要指出的是B超檢查對(duì)于檢查肝硬化等重癥肝病的準(zhǔn)確性是比較高的,并且病情越嚴(yán)重,檢查的準(zhǔn)確性也就越高。第三、肝穿刺:肝穿刺檢查又可以稱(chēng)為是肝穿刺活檢了,而肝穿刺可以說(shuō)是早期肝硬化最理想的金指標(biāo)了,就是患者進(jìn)行肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法,采集微量的肝組織在顯微鏡下檢查,以便了解肝臟有無(wú)纖維化及結(jié)締組織形成。需要特別指出的是,肝穿刺檢查的安全性是很高的,千萬(wàn)不要因?yàn)楦未┐痰拿Q(chēng)而被嚇退了,不敢進(jìn)行檢查了。第四、肝纖維化四項(xiàng)檢查:取血檢查四項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中第二和第三頁(yè)項(xiàng)有顯著增高,也就是層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)有明顯的提高的話(huà),也就可以考慮早期肝硬化了。第五、血常規(guī):在脾功能亢進(jìn)時(shí),全血細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少,常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多數(shù)病例呈正常細(xì)胞性貧血,少數(shù)病例可為大細(xì)胞性貧血。
2016-01-05 14:38
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