患者無癥狀但發(fā)病已持續(xù)一年應如何應對
BR>患者年齡:本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1年了解一些情況目前一般情況:無癥狀病史:無以往的診斷和治療經過及效果:無輔助檢查:無其它:無
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回答3
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楊艷旗 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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患者無癥狀但發(fā)病持續(xù)一年,可能涉及多種因素,如慢性疾病隱匿期、免疫系統異常、不良生活習慣影響、環(huán)境因素以及潛在的遺傳因素等。 1.慢性疾病隱匿期:某些慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,在早期可能沒有明顯癥狀,但持續(xù)發(fā)展。應定期測量血壓、血糖,進行相關檢查。 2.免疫系統異常:自身免疫性疾病在初期可能無癥狀??赏ㄟ^免疫指標檢測來排查。 3.不良生活習慣影響:長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡等,可能導致身體機能失衡。需調整作息,保持健康飲食。 4.環(huán)境因素:長期暴露于污染環(huán)境、輻射等,可能引發(fā)身體潛在問題。要盡量避免不良環(huán)境。 5.潛在的遺傳因素:部分疾病具有遺傳傾向,如某些心血管疾病。家族中有相關病史者應提高警惕。 總之,對于無癥狀但發(fā)病持續(xù)一年的情況,不能掉以輕心。應及時就醫(yī),進行全面的身體檢查,以便早期發(fā)現問題,采取相應的治療和預防措施。
2025-03-04 21:06
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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靜脈曲張是指靜脈系統處于蜿蜒、迂曲狀態(tài),中醫(yī)稱為“筋瘤”。靜脈曲張往往是許多疾病的伴隨癥狀,而單純性下肢靜脈曲張系指下伴有深靜脈功能缺陷的獨立疾病,在靜脈曲張病人中約占20%左右。此病多發(fā)于左下肢,單純性下肢靜脈曲張的病人多數無自覺癥狀,當交通支瓣膜破壞時,內踝上部可出現輕度腫脹,皮膚瘙癢及色素沉著。迂曲擴張的淺靜脈多出現在內踝前.小腿及大腿內側的隱靜脈走行區(qū)域。少數僅出現于小腿后,屬單純性的小隱靜脈曲張。病變嚴重時,靜脈迂曲成團,甚至呈瘤樣擴張,皮膚菲薄,極易破損出血,如位于脛骨附近,可因長久壓迫造成脛骨凹陷。病程待續(xù)進展,后期可出現皮膚營養(yǎng)障礙,表現為皮下組織硬結,皮膚脫屑,甚至形成濕疹和潰瘍,嚴重者可導致截肢。單純性靜脈曲張有四大并發(fā)癥:1.血栓性淺靜脈炎。2.瘀積性皮炎。3.潰瘍。4.出血?! 裱ㄐ詼\靜脈炎:由于血流緩慢,血液瘀滯形成血栓,出現非感染性血栓性靜脈炎,局部紅腫、發(fā)熱、疼痛。炎癥消退后,靜脈壁可與皮膚粘連,腔內血栓機化再通,亦可能遺有鈣化的靜脈石?! 裼俜e性皮炎:在內踝區(qū),淺靜脈承受的靜水壓最高,血液內蛋白及紅細胞滲出到血管周圍,特別是交通支瓣膜破壞時,這一病理變化更為嚴重。滲出的蛋白逐漸纖維化,在血管與組織間形成一道屏障,影響物質交換,皮膚出現瘙癢、脫屑、色素沉著,皮膚抵抗能力下降,細菌感染后形成濕疹或潰爛?! 駶儯阂蚱つw瘙癢,抓破后感染形成潰瘍。這種潰瘍的特點是反復發(fā)作,日久不愈,故中醫(yī)又稱為“老爛腿”、“臁瘡”、“裙邊瘡”?! 癯鲅阂驖兦治g血管或靜脈瘤破裂而發(fā)生嚴重出血。這種出血往往不能自止,出血量多,病人無痛感,不易察覺,多是在別人提醒時方才發(fā)現。極少數視力差的老年人會因出血而發(fā)生失血性休克。靜脈曲張的病因: 1、靜脈瓣膜缺陷:研究發(fā)現,只有當逆流速度超過每秒30cm時瓣膜才會關閉,在達到這一逆流速度和相應逆流壓力之前,逆向的血流與回心血流相互碰撞,首先在第一對瓣膜處形成渦流和湍流,干擾了瓣膜關閉,使逆流血液繼續(xù)沖向遠方,引起下一對瓣膜的渦流和湍流,并產生聯級效應。同時,渦流和湍流所形成的剪切以及瓣膜關閉后所承受的逆向壓力持續(xù)作用于瓣膜,引起內皮細胞損傷,日久則瓣葉游離緣出現松弛、伸長和下垂,失瓣膜失去單向開放的生理功能,從而出現靜脈曲張。上述瓣膜破壞效應一般首發(fā)于位置最高的隱-股靜脈瓣,所以病人往往表現為大隱靜脈曲張,但也可首發(fā)于深靜脈瓣膜功能不全而無淺靜脈曲張?! ?、靜脈壁結構缺陷:靜脈長期擴張可使瓣膜出現廢用性萎縮,甚至逐漸退化而消失,如瓣膜缺陷先于靜脈曲張,那么在瓣膜破壞的同時,一方面靜脈壁會被波及,另一方面靜脈瘀血也可以繼發(fā)靜脈曲張或擴張?! ?、年齡:目前原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)病率隨年齡增長而升高,這是由于血液重力持久作用于瓣膜的結果?! ?、妊娠:目前,約有20%的孕婦在懷孕期間會出現靜脈曲張,原因是女性在懷孕期間體內雌激素水平的變化使靜脈平滑肌松弛,促成瓣膜功能不全,這種現象一部分患者可以在產后自行消除,一部分患者不經過治療很難康復,甚至越來越嚴重?! ?、職業(yè)和體位:據北京光華醫(yī)院臨床調查顯示,靜脈曲張患者中10%的病人從事經常走動的職業(yè);30%的病從事經常保持坐位工作的職業(yè);60%的人從事站立性工作和體力活,說明不活動的站立對下肢靜脈造成的損傷更嚴重。
2016-01-05 13:00
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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大多數的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療,保健與預防是最重要的.但若靜脈曲張?zhí)珖乐貢r則容易產生反覆潰瘍,感染和出血的現象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀.所以最好的方式還是請教??漆t(yī)師給予適當的建議.
2016-01-05 06:26
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