1歲9月小兒摔傷后腦致顱底骨折,求預(yù)防感染方案
歲小兒1歲9月玩耍中摔傷后腦做CT示有積氣初步診斷顱底骨折跪求一預(yù)防感染的處方《我在家給他輸液輸?shù)那嗝顾亍芬敹嗌偬煨簾o神經(jīng)癥狀無嘔吐注:CT上顯示有蛛網(wǎng)膜下腔囊腫曾經(jīng)治療情況和效果:在當(dāng)?shù)剌斠?.9%N.S80ml頭孢曲松鈉1g(2)0.9%N.S80ml青霉素240萬想得到怎樣的幫助:求一專業(yè)處方需要用多長(zhǎng)時(shí)間藥需要多長(zhǎng)時(shí)間去復(fù)查()
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉克君 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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小兒摔傷后腦致顱底骨折,預(yù)防感染至關(guān)重要。包括合理用藥、密切觀察、保持清潔、注意休息、定期復(fù)查等方面。 1. 合理用藥:可選用青霉素類(如青霉素鈉)、頭孢菌素類(如頭孢呋辛)、喹諾酮類(如左氧氟沙星,但18 歲以下禁用)等抗生素進(jìn)行抗感染治療,具體用藥應(yīng)根據(jù)患兒的體重、病情及藥敏試驗(yàn)結(jié)果決定。用藥時(shí)間通常為 7 - 14 天,但需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。 2. 密切觀察:注意觀察患兒有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)改變等癥狀,如有異常,及時(shí)就醫(yī)。 3. 保持清潔:保持傷口及周圍皮膚清潔干燥,避免污染。 4. 注意休息:保證患兒充足的睡眠和休息,有利于身體恢復(fù)。 5. 定期復(fù)查:一般建議治療 3 - 5 天后復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),7 - 10 天后復(fù)查頭顱 CT,了解病情變化。 總之,對(duì)于顱底骨折的患兒,預(yù)防感染需要綜合多方面的措施,家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生的治療,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理。
2025-03-05 06:00
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患兒有頭外傷史頭CT見顱內(nèi)積氣因而診斷顱底骨折并不困難頭CT同時(shí)也可以了解是否有腦損傷存在患者若是處于清醒狀態(tài)CT又未見明顯的腦損傷則說明病情相對(duì)較輕如患者無特殊表現(xiàn)主要是預(yù)防感染促進(jìn)傷口愈合1.抗感染治療是要根據(jù)當(dāng)?shù)氐乃幬锩舾性囼?yàn)來選擇抗生素的目前只需預(yù)防性用藥是屬于經(jīng)驗(yàn)用藥要根據(jù)所在地的細(xì)菌分布情況來選藥若非當(dāng)?shù)蒯t(yī)生所推薦藥物也不一定合適(或者說不是最佳選擇)2.一般用藥兩周3.腦外傷后一般是傷后6小時(shí)內(nèi)變化可能性大能復(fù)查CT最好若無特殊不適表現(xiàn)可以在24小時(shí)復(fù)查此后根據(jù)情況可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查如三天或一周后再查一次看顱內(nèi)積氣是否已吸收如患者有不適懷疑為顱內(nèi)蹭引起則是隨時(shí)都要復(fù)查的4.注意觀察加強(qiáng)護(hù)理增加營(yíng)養(yǎng)。
2016-01-05 17:11
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