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精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機(jī)制與精索內(nèi)靜脈回流障礙有關(guān)。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于您表哥的情況，需要綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、年齡、生育需求等因素來(lái)選擇合適的治療方案。 1.一般治療：建議避免久站、久坐，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，穿戴陰囊托帶，可緩解癥狀。 2.藥物治療：可使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等，這些藥物能改善靜脈回流，減輕局部水腫。但藥物治療效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。 3.手術(shù)治療：如果癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量或精液質(zhì)量，可考慮手術(shù)。常見(jiàn)的手術(shù)方式有精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。 4.中醫(yī)治療：部分患者會(huì)選擇中醫(yī)調(diào)理，如服用一些活血化瘀、補(bǔ)中益氣的中藥方劑。 5.生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免辛辣刺激性食物，規(guī)律作息，減少精神壓力。 總之，精索靜脈曲張的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。建議您表哥及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，給出最適合的治療建議。

您好：精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯，可以引起陰囊內(nèi)溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續(xù)長(zhǎng)期增高，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無(wú)精子癥和少精子癥；附睪也不利于使精子成熟。多見(jiàn)于青壯年。左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高。無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應(yīng)行手術(shù)治療?，F(xiàn)在最直接的就是手術(shù)治療。

精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群為10－15％，在男性不育中占15－20％。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見(jiàn)，可高達(dá)20％左右。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱(chēng)為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張要引起病人臨床出現(xiàn)癥狀或引起男性不育才需要治療。癥狀體癥：1.輕者可無(wú)癥狀，較重者可有陰囊墜脹痛，久站則有腰痛。平臥休息可緩解。2.如曲張較重，令病人站立時(shí)可見(jiàn)陰囊內(nèi)有蚯蚓狀的曲張靜脈團(tuán)。輕度或隱匿的精索靜脈曲張，令病人屏氣增加腹壓（Valsalva試驗(yàn)），可使曲張變得明顯或觸及。3.如平臥后精索靜脈曲張不減退，則稱(chēng)為繼發(fā)性精索靜脈曲張。應(yīng)進(jìn)一步檢查腹部和腎臟。診斷依據(jù)：1.有陰囊不適或下墜脹痛，平臥后緩解?；蛴猩窠?jīng)衰弱癥狀。2.站立時(shí)精索部位可看到或觸及曲張的靜脈叢，增加腹壓可使曲張靜脈加重。3.通過(guò)特殊檢查方法發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張：如多譜勒超聲聽(tīng)診，紅外線(xiàn)或接觸性陰囊測(cè)溫，B超或精索內(nèi)靜脈造影術(shù)等。治療原則：1.輕癥和無(wú)生精功能障礙者不需治療。2.癥狀較重，或引起睪丸生精功能障礙者應(yīng)手術(shù)治療，方法有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)；精索內(nèi)靜脈與腹壁下靜脈吻合術(shù)。3.如手術(shù)后復(fù)發(fā)，可行經(jīng)皮穿刺插管精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)。療效評(píng)價(jià)：1.治愈：曲張的精索靜脈消失或變少，精液常規(guī)檢查活動(dòng)率，活力和精子數(shù)均達(dá)正常范圍，臨床癥狀消失。2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，精子數(shù)和精子活率、活力均有上升。3.未愈：臨床癥狀仍舊或加重，睪丸脹痛，3個(gè)月后復(fù)查，精索靜脈曲張不消失或不減輕，精液常規(guī)，精子活率、活力均未好轉(zhuǎn)。專(zhuān)家提示：在男性不育的病因中，精索靜脈曲張引起的約占45％左右，故在男性不育中，需要排除由于靜脈曲張引起的不育，尤其是曲張不甚嚴(yán)重，但精子活動(dòng)力低的患者，術(shù)后精液質(zhì)量改善更為明顯。但是精索靜脈曲張的程度與生育能力不成正比。故手術(shù)只能解決部分男性不育問(wèn)題。不能認(rèn)為手術(shù)后就一定能提高生育能力。近年來(lái)傾向于青少年精索靜脈曲張患者中做預(yù)防性手術(shù)，防止睪丸功能損害。精索靜脈曲張伴無(wú)精子癥，術(shù)后恢復(fù)生育力的可能性極微。用藥范圍：靜索靜脈曲張由于睪丸功能受損，用一些營(yíng)養(yǎng)生精上皮的藥物是可行的，尤其是一些中醫(yī)補(bǔ)腎生精藥，可以在術(shù)后應(yīng)用。但是治療卻主要是手術(shù)治療，千萬(wàn)不要因用藥而延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

精索靜脈曲張藥物治療效果很差。精索靜脈曲張主要以手術(shù)治療。但一般為2度或者3度才處理。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：您的資料不詳，無(wú)法提供建議。

從你的描述來(lái)看，這情況是精索靜脈曲張的情況的。這個(gè)情況藥物是治療是不會(huì)起到好效果的。這個(gè)情況因?yàn)槭潜容^嚴(yán)重的情況的，所以我建議盡快的通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，這樣就可以完全治愈，而且這個(gè)治療越早，對(duì)于這個(gè)生育能力的不良影響越小的。這個(gè)只有手術(shù)才可以治愈的。希望盡快的手術(shù)。