左下肺炎癥結(jié)節(jié)治療后無(wú)變化，如何處理？
肺CT:左下肺2CM軟組織結(jié)節(jié)影穿刺活檢;肺組織慢性炎癥頭胞哌酮舒巴坦3.0日二次靜點(diǎn)左氧氟沙星0.2日二次靜點(diǎn)13天復(fù)查肺CT沒(méi)變化怎么辦？曾經(jīng)治療情況和效果：肺CT:左下肺2CM軟組織結(jié)節(jié)影穿刺活檢;肺組織慢性炎癥頭胞哌酮舒巴坦3.0日二次靜點(diǎn)左氧氟沙星0.2日二次靜點(diǎn)13天復(fù)查肺CT沒(méi)變化怎么辦？想得到怎樣的幫助：下一步怎么辦？（
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫劍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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左下肺 2CM 軟組織結(jié)節(jié)影，經(jīng)穿刺活檢提示肺組織慢性炎癥，使用頭孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星治療 13 天后復(fù)查 CT 無(wú)變化。這種情況可能與多種因素有關(guān)，如病原體未完全清除、藥物不敏感、存在其他潛在病因、個(gè)體差異以及檢查誤差等。 1.病原體未完全清除：部分病原體較為頑固，可能需要延長(zhǎng)治療時(shí)間或更換藥物。例如，可考慮使用莫西沙星、阿奇霉素等。 2.藥物不敏感：所用藥物可能對(duì)感染的病原體效果不佳。此時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀等。 3.存在其他潛在病因：除了炎癥，結(jié)節(jié)也可能由其他原因引起，如肺結(jié)核、腫瘤等。需要進(jìn)一步檢查，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些人可能恢復(fù)較慢。 5.檢查誤差：CT 檢查可能存在一定的誤差或局限性。必要時(shí)可間隔一段時(shí)間再次復(fù)查，或結(jié)合其他影像學(xué)檢查，如磁共振成像（MRI）。 總之，對(duì)于左下肺炎癥結(jié)節(jié)治療后無(wú)變化的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-03-05 04:04
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：您的疾病是慢性肺結(jié)節(jié)這是由于肺組織慢性炎癥性疾病引起的軟組織增生由于是慢性炎癥性疾病所以在進(jìn)行抗生素等治療的時(shí)候療效比較不明顯在這種情況下進(jìn)行中藥湯劑治療是比較好的建議您在進(jìn)行抗生素治療的同時(shí)可以考慮進(jìn)行中藥湯劑治療在平時(shí)注意多喝水清淡飲食預(yù)防感冒等注意事項(xiàng)
2016-01-05 20:11
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的疾病是慢性肺結(jié)節(jié)這是由于肺組織慢性炎癥性疾病引起的軟組織增生由于是慢性炎癥性疾病所以在進(jìn)行抗生素等治療的時(shí)候療效比較不明顯在這種情況下進(jìn)行中藥湯劑治療是比較好的建議您在進(jìn)行抗生素治療的同時(shí)可以考慮進(jìn)行中藥湯劑治療在平時(shí)注意多喝水清淡飲食預(yù)防感冒等注意事項(xiàng)。
2016-01-05 19:26
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好.您的穿刺活檢診斷為肺組織慢性炎癥使用抗生素13天復(fù)查沒(méi)變化那是好事說(shuō)明沒(méi)有加重發(fā)展要想完全恢復(fù)那是不可能的沒(méi)那么快只要炎癥控制了那些壞死的炎癥物質(zhì)和肺組織需要時(shí)間慢慢的隨痰排出來(lái)然后慢慢的恢復(fù)您別著急您下一步就是多注意休息注意保暖不能感冒受涼以免復(fù)發(fā)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)后再?gòu)?fù)查看一下可以適當(dāng)吃點(diǎn)消炎藥祝您健康
2016-01-05 08:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，您的穿刺活檢診斷為肺組織慢性炎癥使用抗生素13天復(fù)查沒(méi)變化那是好事，說(shuō)明沒(méi)有加重發(fā)展要想完全恢復(fù)那是不可能的沒(méi)那么快只要炎癥控制了那些壞死的炎癥物質(zhì)和肺組織需要時(shí)間慢慢的隨痰排出來(lái)然后慢慢的恢復(fù)您別著急。您下一步就是多注意休息、注意保暖、不能感冒受涼以免復(fù)發(fā)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)后再?gòu)?fù)查看一下，可以適當(dāng)吃點(diǎn)消炎藥祝您健康
2016-01-05 01:07
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動(dòng)性病變部位細(xì)胞免疫增強(qiáng)。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周圍淋巴細(xì)胞構(gòu)成，類似結(jié)核性肉芽腫，但無(wú)干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個(gè)器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見(jiàn)。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見(jiàn)，約占90%以上。本病常見(jiàn)于30-50歲成年人，歐美國(guó)家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬(wàn)，英國(guó)為20/10萬(wàn)，我國(guó)自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報(bào)道，但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
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何國(guó)鈞
主任醫(yī)師 教授
上海市肺科醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肺部疾病的診斷與鑒別診斷及肺部間質(zhì)病、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、肉芽腫瘤的 詳情»
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鐘淑卿
主任醫(yī)師
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主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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