右膝舊傷現(xiàn)檢查出多種問題，要手術嗎？
我97年上大學時候踢球造成的，因皮球欲出底線，且場地濕滑，快速奔跑中右腳向內側扣球，結果聽到咔嚓聲響，我便倒地不起。當時確診為大概是髕骨骨折，石膏固定月余好，但可能是當時漏診了軟組織或是韌帶的問題，所以在那次及以后的十余年的時間里，右膝給自己帶來很多麻煩，最初以為好了，可以正常運動了，熟知經常扭傷和積液。以后也就知道小心?，F(xiàn)在的右腿不敢做急停、急跑、急跳的動作。如果想跑總感覺像是含著這條腿在跑。昨天磁共振成像（MRI）診斷報告:圖像所見:右膝關節(jié)面表面光滑，關節(jié)間隙未見狹窄；諸骨質結構未見異常。右膝關節(jié)外側半月板后角見線狀稍高信號影；前后交叉韌帶顯示不清，雙側副韌帶走行自然，形態(tài)信號未見異常。右膝關節(jié)腔及髕上囊內可見條樣長T1長T2液性信號影。印象:1.右膝關節(jié)腔及髕上囊少量積液；2.右膝關節(jié)外側半月板后角損傷（Ⅰ度）；3.右膝關節(jié)前后交叉韌帶顯示欠清。以上是三甲醫(yī)院成像結果，醫(yī)生建議手術重建。費用在1.5~2萬元。不知道能否保守治療。想得到怎樣的幫助：是否要手術治療？（
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回答1
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程勇泉 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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右膝關節(jié)因多年前受傷，現(xiàn)經磁共振成像檢查出關節(jié)腔及髕上囊少量積液、外側半月板后角損傷（Ⅰ度）、前后交叉韌帶顯示欠清等問題。是否手術治療需綜合考慮癥狀、損傷程度、康復期望、身體狀況和治療風險等因素。 1.癥狀：若疼痛頻繁、嚴重，影響正常生活和活動，手術可能更有利。 2.損傷程度：半月板Ⅰ度損傷相對較輕，若能通過保守治療緩解，可暫不手術。 3.康復期望：對膝關節(jié)功能恢復期望高，希望能進行劇烈運動，手術可能是較好選擇。 4.身體狀況：若身體整體健康，能耐受手術和術后康復，可考慮手術。 5.治療風險：手術存在一定風險，如感染、出血等，需權衡利弊。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人具體情況決定是否手術。保守治療包括休息、理療、藥物治療等；手術治療則能更直接地修復損傷。無論選擇哪種方式，都要積極配合治療和康復訓練，以促進膝關節(jié)功能恢復。
2025-03-04 17:20
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節(jié)，髕骨骨折后應盡量恢復關節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
