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右膝舊傷現(xiàn)檢查出多種問(wèn)題，要手術(shù)嗎？

2025-03-04 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我97年上大學(xué)時(shí)候踢球造成的，因皮球欲出底線，且場(chǎng)地濕滑，快速奔跑中右腳向內(nèi)側(cè)扣球，結(jié)果聽(tīng)到咔嚓聲響，我便倒地不起。當(dāng)時(shí)確診為大概是髕骨骨折，石膏固定月余好，但可能是當(dāng)時(shí)漏診了軟組織或是韌帶的問(wèn)題，所以在那次及以后的十余年的時(shí)間里，右膝給自己帶來(lái)很多麻煩，最初以為好了，可以正常運(yùn)動(dòng)了，熟知經(jīng)常扭傷和積液。以后也就知道小心?，F(xiàn)在的右腿不敢做急停、急跑、急跳的動(dòng)作。如果想跑總感覺(jué)像是含著這條腿在跑。昨天磁共振成像（MRI）診斷報(bào)告:圖像所見(jiàn):右膝關(guān)節(jié)面表面光滑，關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄；諸骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角見(jiàn)線狀稍高信號(hào)影；前后交叉韌帶顯示不清，雙側(cè)副韌帶走行自然，形態(tài)信號(hào)未見(jiàn)異常。右膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊內(nèi)可見(jiàn)條樣長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2液性信號(hào)影。印象:1.右膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液；2.右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷（Ⅰ度）；3.右膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶顯示欠清。以上是三甲醫(yī)院成像結(jié)果，醫(yī)生建議手術(shù)重建。費(fèi)用在1.5~2萬(wàn)元。不知道能否保守治療。想得到怎樣的幫助：是否要手術(shù)治療？（

回答1
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程勇泉主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

脊柱骨科

右膝關(guān)節(jié)因多年前受傷，現(xiàn)經(jīng)磁共振成像檢查出關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液、外側(cè)半月板后角損傷（Ⅰ度）、前后交叉韌帶顯示欠清等問(wèn)題。是否手術(shù)治療需綜合考慮癥狀、損傷程度、康復(fù)期望、身體狀況和治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1.癥狀：若疼痛頻繁、嚴(yán)重，影響正常生活和活動(dòng)，手術(shù)可能更有利。 2.損傷程度：半月板Ⅰ度損傷相對(duì)較輕，若能通過(guò)保守治療緩解，可暫不手術(shù)。 3.康復(fù)期望：對(duì)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期望高，希望能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，手術(shù)可能是較好選擇。 4.身體狀況：若身體整體健康，能耐受手術(shù)和術(shù)后康復(fù)，可考慮手術(shù)。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等，需權(quán)衡利弊。綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)人具體情況決定是否手術(shù)。保守治療包括休息、理療、藥物治療等；手術(shù)治療則能更直接地修復(fù)損傷。無(wú)論選擇哪種方式，都要積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
2025-03-04 17:20

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