46 歲男性二尖瓣脫垂伴返流如何治療
患者性別:申健,男,患者年齡:現(xiàn)年46歲問(wèn)題描述:河南鄭州,95年檢查出二尖瓣輕度脫垂,并輕度返流,2000年冬天因乏力,住院13天,服用伊蘇和羅德,靜脈點(diǎn)滴美心力,出院后一直服用上述兩種藥,感覺(jué)良好,后來(lái)又改服用厄貝沙坦每天起床服一粒,07年10月彩超檢查,二尖瓣脫垂輕到中度返流,左心室正常上限值,08年11月才超檢查:主動(dòng)脈內(nèi)徑28,主動(dòng)脈收縮期峰值流速1.4；肺動(dòng)脈內(nèi)徑22,肺動(dòng)脈收縮期峰值1.2；左室舒張末期內(nèi)徑56,左房收縮末期前后徑41,室間隔厚度9,左室后壁厚度9,左室流出道26；二尖瓣舒張期流速E1.1左心收縮功能EF67%A:0.71fs:37%主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常,左心增大,余各房室腔內(nèi)徑正常范圍,主動(dòng)脈瓣增厚,回音增強(qiáng),啟閉尚可,二尖瓣前瓣呈魚鉤樣改變,向左房?jī)?nèi)凸出,前瓣可見(jiàn)大小約24*14的偏強(qiáng)回音,余各心瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未明顯異常.房室間隔連續(xù)完整.室間隔余左室后壁不厚,兩者呈逆向運(yùn)動(dòng).室壁運(yùn)動(dòng)分析:左室壁未見(jiàn)明顯節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常.彩色多普勒:二尖瓣瓣口可見(jiàn)中等量返流信號(hào),三尖瓣瓣口可見(jiàn)少量返流信號(hào).頻譜多普勒:E/A>1.心包腔內(nèi)未探及明顯液性暗區(qū).請(qǐng)問(wèn):以后應(yīng)該怎樣治療?不手術(shù)可以嗎?謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診高血壓
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二尖瓣脫垂伴返流是一種常見(jiàn)的心臟疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如遺傳、感染、心肌病變等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。對(duì)于該患者，需綜合評(píng)估病情決定治療方案。 1. 疾病介紹：二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期脫入左心房，導(dǎo)致返流。長(zhǎng)期可影響心臟功能。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率減輕心臟負(fù)擔(dān)；利尿劑如呋塞米，減輕水腫。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 定期復(fù)查：通過(guò)心臟彩超等檢查監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 生活方式：保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，低鹽飲食，戒煙戒酒。 5. 手術(shù)評(píng)估：若病情進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如呼吸困難、心悸等，可能需手術(shù)治療，如二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)密切關(guān)注病情，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整，以維持心臟功能和提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 01:28
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好血壓控制正?？梢允中g(shù)的
2016-01-05 14:54
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