小孩特發(fā)性血小板減少性紫癜治療后反復(fù)咋辦
小孩特發(fā)性血小板減少性紫癜？醫(yī)生，您好！2014年11月27日，臉上和手上分別有一個(gè)出血點(diǎn)，血小板14，做骨穿診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。每天吃4片強(qiáng)的松，一周后減為3片，每周減一片，12月28日檢查血小板76，醫(yī)生讓停藥，5天后1月2日血小板又降為46.該怎么辦？又要服用強(qiáng)的松還是不管？
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回答5
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胡俊 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜是兒童常見(jiàn)的出血性疾病，病因多樣，治療方法也有多種。小孩治療后血小板又降低，可能與病情特點(diǎn)、藥物反應(yīng)、生活護(hù)理等有關(guān)。 1. 病情特點(diǎn)：特發(fā)性血小板減少性紫癜本身可能存在病情波動(dòng)，部分患兒癥狀會(huì)反復(fù)。 2. 藥物反應(yīng)：強(qiáng)的松的減量速度和劑量可能不適合該患兒，需要重新評(píng)估。 3. 生活護(hù)理：孩子可能存在感染、勞累、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r，影響了病情。 4. 免疫因素：自身免疫功能異常未得到有效控制，也會(huì)導(dǎo)致血小板降低。 5. 其他潛在疾病：可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病，影響了血小板的生成和穩(wěn)定。 總之，對(duì)于小孩特發(fā)性血小板減少性紫癜治療后血小板再次降低的情況，需要綜合考慮多種因素，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，家長(zhǎng)要注意孩子的日常護(hù)理，避免感染等情況。
2025-03-04 15:15
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療是激素治療。你的小孩這種情況可能是減量過(guò)快引起的，建議緩慢減量，最好同時(shí)使用免疫抑制劑，可以提高療效及減少激素用量。
2016-01-05 22:28
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者特發(fā)性血小板減少性紫癜強(qiáng)的松治療效果好，減量反彈很多患者都有激素減量出現(xiàn)疾病反彈的現(xiàn)象，可能和病情有關(guān)，也可能和減量不規(guī)律有關(guān)，建議這次減量的時(shí)候規(guī)律減量，到3片的時(shí)候緩慢減藥，同時(shí)輔助用中藥治療，祝健康
2016-01-05 13:55
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析特發(fā)性血小板減少性紫癜，是臨床上最常見(jiàn)的一種血小板減少性疾病。主要由于自身抗體與血小板結(jié)合，引起血小板生存期縮短，故破壞增多導(dǎo)致血小板減少。其特點(diǎn)是外周血小板顯著減少，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因，此病西醫(yī)主要是激素、丙球治療，雖然見(jiàn)效快，但副作用大，而且藥物一旦減量或停用病情會(huì)反復(fù)，我們臨床上遇到過(guò)患病10多年反復(fù)不愈的病人。指導(dǎo)意見(jiàn)孩子還小，本身免疫功能還不十分健全，急性的血小板減少有一定的自愈性，但你孩子已經(jīng)患病4年了，激素治療不能長(zhǎng)期服用，建議可以考慮中醫(yī)治療。
2016-01-05 12:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要考慮慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷。也就是免疫治療，輔助中藥。短期內(nèi)很難康復(fù)。治療策略：1、血小板2-3萬(wàn)以下要用丙球或激素沖擊。2、血小板在4萬(wàn)以上可以中藥為主，血寧膠囊等
2016-01-05 08:51
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