二尖瓣關閉不全伴大量反流等癥狀嚴重嗎及治療方法
你好請問一下二尖瓣關閉不全,二尖瓣反流量(大量),主動脈硬化左室舒張功能減低收縮功能正常(超生診斷的)這個嚴重嗎剛發(fā)現(xiàn)的咨詢下怎么治療比較好
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回答4
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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二尖瓣關閉不全且反流量大量,主動脈硬化,左室舒張功能減低但收縮功能正常是較為嚴重的心臟疾病。其發(fā)病與多種因素有關,如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌病變、感染、退行性改變等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 病因:心臟結(jié)構(gòu)異常如瓣葉脫垂、腱索斷裂等可導致二尖瓣關閉不全;心肌病變?nèi)缧募」K烙绊懶募∈湛s力;感染性心內(nèi)膜炎損害瓣膜;退行性改變?nèi)绨昴も}化;風濕性心臟病累及二尖瓣。 2. 癥狀:可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、水腫等。 3. 檢查:通過超聲心動圖明確診斷,評估反流程度和心臟結(jié)構(gòu)功能。 4. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,減輕心臟負荷;β受體阻滯劑如美托洛爾,改善心肌重構(gòu);利尿劑如呋塞米,減輕水腫。但藥物治療效果有限,需遵醫(yī)囑使用。 5. 手術治療:嚴重病例可能需要二尖瓣修復術或置換術。 總之,二尖瓣關閉不全伴大量反流需要引起重視,及時就醫(yī),綜合評估病情,選擇合適的治療方案,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
2025-03-04 15:34
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,考慮你是瓣膜性心臟病,二尖瓣返流,舒張功能不全。這種情況可以引起肺動脈高壓,出現(xiàn)喘憋,雙下肢水腫的癥狀。建議平時注意休息,預防感冒,出現(xiàn)癥狀可以服利尿藥物。如果身體可以的話,可以考慮手術治療。
2016-01-05 16:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣關閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。左心室收縮時,血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房,流入左心房的返流量可達左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外,還接受左心室返流的血液,因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高,繼而擴張和淤血,體積增大。同時左心室舒張期容量負荷增加,左心室輕度擴大。慢性者早期通過代償,心搏量和射血分數(shù)增加,左心室舒張末期容量和壓力可不增加,此時可無臨床癥狀;失代償時,心搏量和射血分數(shù)下降,左心室舒張期末容量和壓力明顯增加,臨床上出現(xiàn)肺淤血和體循環(huán)灌注低下等左心衰竭的表現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓和全心衰竭。一)內(nèi)科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能;對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎;適當使用利尿劑;血管擴張劑,特別是減輕后負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動力學作用。慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注。洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞?! 。ǘ┦中g治療長期隨訪研究表明,手術治療后二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療;即使在合并心力衰竭或心房顫動的患者中,手術治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療。瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小。
2016-01-05 09:54
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,關閉不全的問題考慮可能是跟自身體質(zhì)有關系,需要做好營養(yǎng)修復調(diào)理,需要手術治療的
2016-01-05 06:06
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