乙肝表面抗原和 e 抗原異常且脾大，狀況如何，要治療嗎？
我的乙肝表面抗原177.7參考值是0-0.5乙肝e抗原0.95參考值0-0.03.我的肝功能正常，但是B超檢查脾臟厚4.8超音提示脾大我現(xiàn)在是什么狀況，需要治療嗎？
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回答4
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝表面抗原和 e 抗原異常，肝功能正常但脾大，這種情況較為復雜，涉及乙肝病毒感染狀態(tài)、肝臟損傷程度、免疫反應、脾臟功能以及后續(xù)治療方案等。 1. 乙肝病毒感染狀態(tài)：乙肝表面抗原和 e 抗原異常提示乙肝病毒感染且可能具有一定傳染性。 2. 肝臟損傷程度：雖然目前肝功能正常，但不代表肝臟沒有潛在的慢性損傷，可能處于早期或代償階段。 3. 免疫反應：身體的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的反應可能影響病情進展。 4. 脾臟功能：脾大可能是對乙肝病毒感染的一種反應，也可能提示其他潛在問題，如血液系統(tǒng)疾病。 5. 治療方案：一般需要綜合評估病毒載量、肝臟組織學檢查等結(jié)果來決定治療與否。如果病毒載量高，可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時要定期復查肝功能、乙肝病毒指標和腹部 B 超等。 總之，對于這種情況，應引起重視，進一步完善相關檢查，在醫(yī)生的指導下制定合理的治療和隨訪方案。
2025-03-04 21:00
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回答3
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
全科
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引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復雜，除少數(shù)人為生理性外，都應在醫(yī)生指導下尋找病因，并要定期復查。
2016-01-05 14:55
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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乙肝大三陽出現(xiàn)脾大屬于比較兇險了。你需要去醫(yī)院查查肝功能，乙肝病毒DNA。你現(xiàn)在不要盲目手術，建議你去一個正規(guī)的大醫(yī)院，看看消化科醫(yī)生，根據(jù)你的實際情況看看是否需要住院治療。脾大需要看分期，早期的脾大通過吃藥可以治療好。祝好！
2016-01-05 13:57
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：您的這個情況我建議您積極的檢查一下比較好的，到正規(guī)的醫(yī)院詳細堅持肝膽胰脾腎的B超，看一下是否有什么問題為好。主要看一下自己的脾厚和門靜脈的寬度，另外要詳細堅持肝臟的情況，包括肝功能和病毒定量等，建議可以考慮中藥調(diào)理的，不一定非要選擇手術切除脾臟的，平時一定要注意飲食，不要吃粗纖維食物和過硬的食物，希望我的回答可以給您帶來幫助，祝早日康復。醫(yī)生詢問：您門靜脈多少呢？
2016-01-05 12:44
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