71歲老人胃癌晚期術(shù)后吐血便血原因及治療
醫(yī)生你好，我爺爺今年71歲，檢查出晚期胃癌，上個(gè)星期剛做完手術(shù)，手術(shù)做的很成功。但是手術(shù)后一直一直吐血，便血。是什么原因引起的？有什么好的方法能治療吐血，便血？
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回答5
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區(qū)俊文 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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71歲老人胃癌晚期術(shù)后出現(xiàn)吐血、便血，可能由手術(shù)創(chuàng)傷未愈、胃部血管破裂、凝血功能異常、腫瘤殘留或復(fù)發(fā)、術(shù)后感染等因素引起。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未愈：手術(shù)切口或吻合口在愈合過程中可能出現(xiàn)滲血，導(dǎo)致吐血、便血。這種情況需要密切觀察，保持傷口清潔，必要時(shí)使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、維生素 K? 等。 2. 胃部血管破裂：手術(shù)可能影響胃部血管，造成血管破裂出血?？赏ㄟ^內(nèi)鏡檢查明確出血部位，采取內(nèi)鏡下止血，或進(jìn)行血管栓塞治療。 3. 凝血功能異常：患者自身凝血機(jī)制出現(xiàn)問題，如血小板減少、凝血因子缺乏等。需要補(bǔ)充血小板、輸注新鮮血漿或凝血因子。 4. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā)：若腫瘤組織未完全清除或術(shù)后復(fù)發(fā)侵犯血管，也會引起出血。此時(shí)可能需要再次手術(shù)或進(jìn)行放化療。 5. 術(shù)后感染：感染導(dǎo)致局部組織炎癥、充血，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)使用抗生素控制感染，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 總之，胃癌晚期術(shù)后出現(xiàn)吐血、便血是比較嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因，并采取針對性的治療措施。同時(shí)，患者在治療期間要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
2025-03-04 23:21
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)你描述的情況，檢查胃鏡后沒有發(fā)現(xiàn)問題，基本可以排除上消化道出血。那么是支氣管出血的可能性比較大。我分析可能是呼吸道出血，建議進(jìn)行對癥支持治療，保持安靜，避免不必要的活動，直到確定出血已經(jīng)停止。
2016-01-05 22:06
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你應(yīng)該去查一下胸部CT看看肺有沒有問題，再就是結(jié)腸鏡做一下，排除結(jié)腸的轉(zhuǎn)移有時(shí)候胃癌轉(zhuǎn)移到肺部或是結(jié)腸的時(shí)候會出現(xiàn)咯血或是便血的情況，所以你要警惕
2016-01-05 15:25
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你描述的癥狀較簡單，大致能判斷是下消化道出血。下消化道出血的治療首先要明確病因，一般需要結(jié)腸鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)有活動出血，可鏡下止血，如止血鋏、電凝、氬氣刀止血等，出血量大時(shí)可行介入治療，行血管栓塞，仍不能止血，可考慮手術(shù)。藥物只是輔助治療
2016-01-05 08:41
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好這樣的情況可以說很復(fù)雜需要考慮與手術(shù)有關(guān)也需要考慮與胃腸道出血有關(guān)。治療可以考慮食療：(1)豆腐渣白糖湯：豆腐渣150g，白糖適量。豆腐渣炒至黃色，加水和白糖煮沸10分鐘，去渣，1天分2次食?！?2)豆?jié){荸薺飲：豆?jié){1碗，荸薺250g。豆?jié){煮沸，荸薺洗凈，搗爛取汁，兌入豆?jié){飲服?！?
2016-01-05 07:32
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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