左腿抬起困難且走路疼痛多年,如何治療?
發(fā)病時(shí)間好幾年了,左腿抬起困難,走路疼痛,坐下后站起來要站一會才能走,幾年前在崇明中心醫(yī)院拍過片醫(yī)生說股骨頭壞死開了一些藥吃了沒什么好,現(xiàn)在路程走的越來越短而且更疼,想得到更好的治療,最好走路不疼痛
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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宋華 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
三級甲等
骨科
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左腿抬起困難、走路疼痛多年,可能是股骨頭壞死加重,也可能是腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、神經(jīng)損傷等原因所致。 1.股骨頭壞死:股骨頭血供受損,骨細(xì)胞死亡,導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷,引起疼痛和活動受限。治療包括藥物治療(如阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊)、物理治療(如沖擊波治療)、手術(shù)治療(如股骨頭置換術(shù))。 2.腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng),產(chǎn)生下肢疼痛和活動障礙。治療有臥床休息、牽引、按摩、藥物治療(如甲鈷胺片、腰痛寧膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)等。 3.關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生,引發(fā)疼痛和活動受限??刹扇”E?、減少負(fù)重、藥物治療(如氨基葡萄糖膠囊、布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片)等。 4.肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當(dāng),肌肉損傷。通過休息、熱敷、按摩、藥物治療(如氯唑沙宗片、活血止痛膠囊)能緩解。 5.神經(jīng)損傷:外傷、炎癥等導(dǎo)致神經(jīng)受損。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)(如維生素 B12 片、腺苷鈷胺片)、物理治療等。 出現(xiàn)左腿抬起困難且走路疼痛多年的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,采取針對性治療,同時(shí)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2025-03-04 17:47
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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股骨頭壞死是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)病殘的常見疾患,如不進(jìn)行正確治療,60%-85%患者2年內(nèi)雙側(cè)發(fā)病,80%的患者將會在2-4年內(nèi)出現(xiàn)股骨頭塌陷和髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,最終需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),年輕患者還將面臨著二次人工關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)的可能。因此,極大地影響了患者的事業(yè)、家庭和生活。股骨頭壞死中早期最佳的治療方式為微創(chuàng)髓心減壓人工骨植入術(shù),這是目前治療的金標(biāo)準(zhǔn)。髓心減壓的目的是降低骨內(nèi)壓,疏通靜脈瘀滯,改善股骨頭的血液循環(huán),憑借鉆孔隧道內(nèi)血供的恢復(fù),髓芯減壓能夠迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛,啟動創(chuàng)傷修復(fù)和骨愈合過程,促進(jìn)壞死區(qū)的爬行替代,從而逆轉(zhuǎn)和治愈股骨頭壞死。晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。必須強(qiáng)調(diào)迄今為止還沒有真正找到一種可以治愈股骨頭壞死的藥物或生物物理非手術(shù)療法。我們認(rèn)為某些醫(yī)院推薦的中藥或物理療法治療股骨頭壞死的方法根本不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發(fā)展,致使疾病最終發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷!教訓(xùn)深刻!參閱《股骨頭壞死200問》劉耀升著軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2013年北京307醫(yī)院是股骨頭壞死治療的??漆t(yī)院。股骨頭保留關(guān)節(jié)手術(shù)是我院的優(yōu)勢和特色。1首創(chuàng)髓芯減壓股骨頭塌陷部位復(fù)位人工骨或鉭棒植入術(shù)治療中青年患者的塌陷性(塌陷小于5mm)股骨頭壞死,不但避免了中青年患者行關(guān)節(jié)置換術(shù),且恢復(fù)了患肢的長度。2首創(chuàng)10種微創(chuàng)髓心減壓方式,為各型股骨頭壞死提供個(gè)體化選擇。3對極早期(0期和1A期)股骨頭壞死,首創(chuàng)小直徑多孔道髓芯減壓,可逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死的進(jìn)展,手術(shù)無切口,零代價(jià),術(shù)后即刻負(fù)重。4采用專利器械,首創(chuàng)可控式鉸刀分象限逐級擴(kuò)大髓芯減壓,在實(shí)現(xiàn)股骨頭壞死充分減壓的同時(shí)極大地降低了減壓手術(shù)的并發(fā)癥。5髓心減壓術(shù)同鉭棒植入技術(shù)相結(jié)合,高孔隙率鉭金屬棒可長久維持股骨頭減壓效果,保頭成功率高,術(shù)后早期負(fù)重。6髓心減壓術(shù)同人工骨打壓植入技術(shù)相結(jié)合,避免了取患者自體骨的痛苦和致殘性,人工骨術(shù)后無排異反應(yīng),能更多地?cái)y帶生長因子,術(shù)后股骨頭壞死塌陷承受度高,極大地提高了手術(shù)的安全性。7手術(shù)微創(chuàng),切口只需2cm,創(chuàng)傷小,出血少,術(shù)后恢復(fù)快。
2016-01-05 08:07
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