肌酐高尿蛋白陽(yáng)性,治療反復(fù),原因何在?
前到醫(yī)院檢查出肌酐400多,尿蛋白2+,吃了一個(gè)月腎炎藥后,因感冒停藥,吃了一個(gè)月感冒藥后,突然出現(xiàn)上述癥狀,到醫(yī)院腎內(nèi)科治療腎功能不全,恢復(fù)不錯(cuò),但一咸少皮疹藥物量后,就會(huì)又開(kāi)始出現(xiàn)上述癥狀
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回答5
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王國(guó)保 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性且治療后癥狀反復(fù),可能與原發(fā)病控制不佳、藥物使用不當(dāng)、感染未徹底清除、生活方式影響及自身免疫狀態(tài)有關(guān)。 1.原發(fā)病控制不佳:慢性腎炎等原發(fā)病若未得到有效控制,即便暫時(shí)緩解,也容易復(fù)發(fā)。比如慢性腎小球腎炎,其病理類型多樣,部分類型治療難度大。 2.藥物使用不當(dāng):隨意增減藥量或停藥,會(huì)影響治療效果。像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物如卡托普利,若不規(guī)范使用,無(wú)法有效降低尿蛋白。 3.感染未徹底清除:感冒等感染若未完全治愈,會(huì)加重腎臟損傷。常見(jiàn)的感染病原體如鏈球菌,易誘發(fā)免疫反應(yīng)損傷腎臟。 4.生活方式影響:長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)度勞累、吸煙酗酒等,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。 5.自身免疫狀態(tài):自身免疫系統(tǒng)異常,產(chǎn)生過(guò)多免疫復(fù)合物沉積在腎臟,也會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。 總之,出現(xiàn)肌酐升高和尿蛋白陽(yáng)性治療反復(fù)的情況,需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,改善生活方式,積極配合治療。
2025-03-04 17:37
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:請(qǐng)問(wèn)是哪個(gè)部位皮疹呀?啥樣?詳細(xì)描述一下。這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-01-05 23:01
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好!建議你到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行診治,服用藥物需要選擇對(duì)腎臟沒(méi)有副作用的藥物.
2016-01-05 15:59
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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皮膚感染是引起腎炎的原因之一,何況你已經(jīng)有了腎炎,皮膚感染肯定會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān).你可以去看皮膚科,不要用對(duì)腎臟有毒副作用的藥物,象有些含硫磺的軟膏.可以試試白英草,新鮮的搗亂后涂抹,干的用水煮后洗洗,效果比較好,藥店應(yīng)該都有賣的.兩種不同的腎病治療方案和用藥,你選擇哪種?腎病的臨床表現(xiàn)基本是尿蛋白升高,有血尿,有水腫等,現(xiàn)在治療腎病,基本有兩種方案,都是以降低尿蛋白、血尿、利尿?yàn)橹鱽?lái)控制臨床表現(xiàn)。一種是用細(xì)胞毒性藥物治療,如強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、雷公藤控制尿蛋白,饒悉控制血尿,但強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、雷公藤破壞淋巴細(xì)胞,抑制免疫力,饒悉降低白細(xì)胞,抑制免疫力,而且停用這些藥物,病情會(huì)反彈,尿蛋白、血尿可能加重。腎病的病因是機(jī)體免疫力下降,細(xì)菌、病毒等侵入機(jī)體,損害腎臟引起的。如果機(jī)體免疫力高,能及時(shí)把細(xì)菌、病毒排出體外,就不會(huì)有免疫復(fù)合物沉積在腎臟細(xì)胞內(nèi),也不會(huì)有腎病了。而且任何藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒,腎臟排出體外,使用有毒副作用的藥物會(huì)不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)?會(huì)不會(huì)損害腎細(xì)胞?一種治療是用無(wú)毒副作用的中藥,中藥中有很多即能控制血尿提高免疫力的藥物,還有很多能降低尿蛋白,提高免疫力的藥物,用這些藥物組方治療,當(dāng)機(jī)體免疫力提高后,促使免疫復(fù)合物排出體外,腎病才能從根本上治愈?,F(xiàn)在很多都把中藥西藥一起合用,卻不知,有些藥物的治療目的雖然一樣,但藥理相反,一個(gè)提高免疫力,一個(gè)降低免疫力,合用不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)嗎?能治愈腎病嗎?要知道“中藥有十八反,十九畏”,西藥也有配伍禁忌啊,為什么在臨床治療時(shí)就忘了呢?是以毒攻毒還是解毒治療?如果你是病人,你會(huì)要哪種?
2016-01-05 12:46
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腎炎,腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及管型尿等。分為急性與慢性兩種。一般用青霉素,每日肌注80萬(wàn)單位,連續(xù)10-14日。青霉素過(guò)敏者,可用四環(huán)素或紅霉素等。如果您有這方面的煩惱,請(qǐng)先到正規(guī)的醫(yī)院診斷,再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2016-01-05 10:23
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什么是腎炎? 腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)的一種免疫性疾病,是由細(xì)菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲(chóng)等)不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類型。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。 查看全文»
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