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葡萄胎術(shù)后 40 余天指標(biāo)降低不明顯,要化療嗎?

做了葡萄胎手術(shù)40余天了,指標(biāo)降低不是很?做了葡萄胎手術(shù)40余天了,指標(biāo)降低不是很明顯,是否需要做化療?做了手術(shù)后,第一次的葡萄胎指標(biāo)是11519,第二次4586,第三次3833,第四次3988,第五次3909,是否需要化療呢?。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    羅艷敏 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    葡萄胎手術(shù)后指標(biāo)降低不明顯是否需要化療,取決于多種因素,如血 HCG 下降速度和趨勢(shì)、患者年齡、子宮大小、有無(wú)黃素化囊腫、有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶等。 1. 血 HCG 下降速度和趨勢(shì):若持續(xù)緩慢下降或平臺(tái)甚至上升,提示惡變風(fēng)險(xiǎn)高,可能需要化療。 2. 患者年齡:年輕患者身體恢復(fù)能力較強(qiáng),惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低;年齡較大者惡變風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 3. 子宮大?。鹤訉m明顯增大且恢復(fù)不佳,可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。 4. 有無(wú)黃素化囊腫:存在較大黃素化囊腫,惡變可能性上升。 5. 有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶:若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,通常需要化療。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的具體情況,決定是否進(jìn)行化療?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,定期復(fù)查血 HCG 及 B 超,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-03-05 04:07
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述,葡萄胎手術(shù)后,有的人HCG下降很慢,也有可能HCG不下降到正常就來(lái)月經(jīng),如果你這次的陰道流血能及時(shí)干凈,可以繼續(xù)觀察.建議:如果這次陰道流血不能及時(shí)干凈,要到醫(yī)院做B超或HCG的復(fù)查,可以采取再次清宮或其它的治療等.葡萄胎術(shù)后必須定期隨訪,HCG的測(cè)定,葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平.隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次,此后3個(gè)月每2周一次,然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年.如果第二年未懷孕,可以每半年一次,共隨訪兩年.注意:1.葡萄胎清宮后,要按醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)查,以免成了不能治的病.2.葡萄胎隨訪期間必須嚴(yán)格避孕一年,首選避孕套,也可以選擇口服避孕藥,不要選用宮內(nèi)節(jié)育器.

    2016-01-06 00:35
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,您這種情況建議再過(guò)段時(shí)間,等身體養(yǎng)好了再考慮。葡萄胎亦稱(chēng)水泡狀胎塊,是指妊娠后滋養(yǎng)細(xì)胞增生,絨毛間質(zhì)水腫,成水泡狀,水泡相連成串,形如葡萄而得名,屬良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟,摸不到胎體,聽(tīng)不到胎心;可有雙側(cè)卵巢囊腫;陰道排出水泡狀組織。一旦確診應(yīng)積極治療。葡萄胎清除后,血HCG滴度呈對(duì)數(shù)下降,正常情況下8-12周恢復(fù)正常。良性葡萄胎的惡變率為14.5%,40歲以上婦女惡變機(jī)會(huì)更高。重復(fù)性葡萄胎的發(fā)生率為2%左右。葡萄胎應(yīng)隨訪至少2年,嚴(yán)格避孕1-2年。另外葡萄糖治療后體質(zhì)比較虛弱,也要積極想辦法增強(qiáng)抵抗力和免疫力,幫助體質(zhì)康復(fù),飲食像一些富含蛋白質(zhì)的,維生素礦物質(zhì),人參皂苷RH2(含量不低于16.2%)膠囊對(duì)體質(zhì)的恢復(fù),病情的預(yù)防,免疫力的增強(qiáng)都是非常不錯(cuò)的,另外平常也多注意休息。保持良好的心態(tài)。A6

    2016-01-05 17:30
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,這的確是一種不良反應(yīng),但是不能考慮病變.這種情況一般以激素水平來(lái)確定葡萄胎是否痊愈,最好能做個(gè)B超來(lái)確定診斷,同時(shí)要注意定期復(fù)查.

    2016-01-05 14:28
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳靜芳 主治醫(yī)師

    應(yīng)城市血防醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你的情況應(yīng)該做血和b超x線的檢查,看看有沒(méi)有殘留啊你的情況應(yīng)該做血和b超x線的檢查,看看有沒(méi)有殘留啊

    2016-01-05 13:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱(chēng)“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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