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葡萄胎術(shù)后 40 余天指標降低不明顯,要化療嗎?

做了葡萄胎手術(shù)40余天了,指標降低不是很?做了葡萄胎手術(shù)40余天了,指標降低不是很明顯,是否需要做化療?做了手術(shù)后,第一次的葡萄胎指標是11519,第二次4586,第三次3833,第四次3988,第五次3909,是否需要化療呢?。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    羅艷敏 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    葡萄胎手術(shù)后指標降低不明顯是否需要化療,取決于多種因素,如血 HCG 下降速度和趨勢、患者年齡、子宮大小、有無黃素化囊腫、有無轉(zhuǎn)移病灶等。 1. 血 HCG 下降速度和趨勢:若持續(xù)緩慢下降或平臺甚至上升,提示惡變風險高,可能需要化療。 2. 患者年齡:年輕患者身體恢復能力較強,惡變風險相對低;年齡較大者惡變風險可能增加。 3. 子宮大小:子宮明顯增大且恢復不佳,可能增加惡變風險。 4. 有無黃素化囊腫:存在較大黃素化囊腫,惡變可能性上升。 5. 有無轉(zhuǎn)移病灶:若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,通常需要化療。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會評估患者的具體情況,決定是否進行化療?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,定期復查血 HCG 及 B 超,以便及時調(diào)整治療方案。

    2025-03-05 04:07
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述,葡萄胎手術(shù)后,有的人HCG下降很慢,也有可能HCG不下降到正常就來月經(jīng),如果你這次的陰道流血能及時干凈,可以繼續(xù)觀察.建議:如果這次陰道流血不能及時干凈,要到醫(yī)院做B超或HCG的復查,可以采取再次清宮或其它的治療等.葡萄胎術(shù)后必須定期隨訪,HCG的測定,葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平.隨后3個月內(nèi)仍每周一次,此后3個月每2周一次,然后每個月一次持續(xù)至少半年.如果第二年未懷孕,可以每半年一次,共隨訪兩年.注意:1.葡萄胎清宮后,要按醫(yī)生的要求進行復查,以免成了不能治的病.2.葡萄胎隨訪期間必須嚴格避孕一年,首選避孕套,也可以選擇口服避孕藥,不要選用宮內(nèi)節(jié)育器.

    2016-01-06 00:35
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,您這種情況建議再過段時間,等身體養(yǎng)好了再考慮。葡萄胎亦稱水泡狀胎塊,是指妊娠后滋養(yǎng)細胞增生,絨毛間質(zhì)水腫,成水泡狀,水泡相連成串,形如葡萄而得名,屬良性滋養(yǎng)細胞腫瘤。葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關(guān)。葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟,摸不到胎體,聽不到胎心;可有雙側(cè)卵巢囊腫;陰道排出水泡狀組織。一旦確診應(yīng)積極治療。葡萄胎清除后,血HCG滴度呈對數(shù)下降,正常情況下8-12周恢復正常。良性葡萄胎的惡變率為14.5%,40歲以上婦女惡變機會更高。重復性葡萄胎的發(fā)生率為2%左右。葡萄胎應(yīng)隨訪至少2年,嚴格避孕1-2年。另外葡萄糖治療后體質(zhì)比較虛弱,也要積極想辦法增強抵抗力和免疫力,幫助體質(zhì)康復,飲食像一些富含蛋白質(zhì)的,維生素礦物質(zhì),人參皂苷RH2(含量不低于16.2%)膠囊對體質(zhì)的恢復,病情的預防,免疫力的增強都是非常不錯的,另外平常也多注意休息。保持良好的心態(tài)。A6

    2016-01-05 17:30
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,這的確是一種不良反應(yīng),但是不能考慮病變.這種情況一般以激素水平來確定葡萄胎是否痊愈,最好能做個B超來確定診斷,同時要注意定期復查.

    2016-01-05 14:28
  • 回答1

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    陳靜芳 主治醫(yī)師

    應(yīng)城市血防醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你的情況應(yīng)該做血和b超x線的檢查,看看有沒有殘留啊你的情況應(yīng)該做血和b超x線的檢查,看看有沒有殘留啊

    2016-01-05 13:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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