神經(jīng)性耳鳴一周時(shí)好時(shí)壞,需做腦部 CT 嗎?
我耳鳴一周了,時(shí)好時(shí)壞,嚴(yán)重時(shí)聽不清旁人的話,醫(yī)生診斷為神經(jīng)性耳鳴,開了羅紅霉素,銀杏葉片,鉀鈷胺片,可我沒(méi)敢服用,怕有大的副作用,有必要到醫(yī)院做CT看看腦部情況嗎?您給我個(gè)建議吧.謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王小亞 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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神經(jīng)性耳鳴是一種常見的耳部疾病,表現(xiàn)為耳內(nèi)鳴響。對(duì)于您目前的情況,是否需要做腦部 CT 檢查,要綜合多方面因素考慮,如耳鳴的嚴(yán)重程度、伴隨癥狀、既往病史、用藥反應(yīng)、醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 耳鳴嚴(yán)重程度:如果耳鳴嚴(yán)重影響到聽力,且常規(guī)治療效果不佳,做腦部 CT 有助于排查腦部病變。 2. 伴隨癥狀:若同時(shí)伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀,做腦部 CT 是有必要的。 3. 既往病史:有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病,或腦部疾病史,也應(yīng)考慮做該項(xiàng)檢查。 4. 用藥反應(yīng):服用目前醫(yī)生開具的藥物后,癥狀無(wú)改善或加重,可進(jìn)一步檢查。 5. 醫(yī)生臨床判斷:醫(yī)生通過(guò)耳部檢查、聽力測(cè)試等,若懷疑有腦部相關(guān)問(wèn)題,會(huì)建議做 CT 檢查。 總之,是否需要做腦部 CT 檢查,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況權(quán)衡利弊,給出最適合您的建議。同時(shí),對(duì)于神經(jīng)性耳鳴,應(yīng)保持良好的心態(tài),注意休息,避免噪音刺激。
2025-03-05 03:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,建議遵遺囑。耳鳴是患者耳部的一種感覺(jué)。是一種聽覺(jué)紊亂現(xiàn)象,發(fā)病機(jī)制往往不明確。絕大部分耳鳴是耳部疾病所致,外耳、中耳、內(nèi)耳、聽覺(jué)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路、聽覺(jué)中樞等疾病均可引起耳鳴。少數(shù)耳鳴是非耳源性的,如血液、內(nèi)分泌、腎臟或血管等病變亦可引起耳鳴。耳鳴令患者心情煩躁,若嚴(yán)重影響患者的休息、工作、學(xué)習(xí)時(shí),必須進(jìn)行治療。耳鳴可分為主觀性與客觀性兩類??陀^性耳鳴,又稱為他覺(jué)性耳鳴。是一種自己與他人都能聽到的耳鳴。此種病例很少見,耳鳴可為有節(jié)律的馬蹄聲、鐘擺聲或其它無(wú)節(jié)律雜音。引起他覺(jué)性耳鳴的原因有:顱內(nèi)及頸部的動(dòng)靜脈瘺或動(dòng)脈瘤異常產(chǎn)生與脈搏一致的搏致力性耳鳴;軟腭及聽小骨痙攣;咽鼓管異常開放不能防聲,常能聽到與呼吸節(jié)律一致的耳鳴。主觀性耳鳴,又稱自覺(jué)性耳鳴。只有患者自己能感受到耳鳴,可為一側(cè)或雙側(cè)性。性質(zhì)多樣,可呈鈴聲、嗡嗡聲、哨聲、氣笛氣、蟲鳴聲等。引起主觀性耳鳴的原因多種多樣,常見病因有:外耳道的炎癥、耵聹異物、腫瘤阻塞;各種類型的中耳類、鼓室內(nèi)病變、耳硬化癥等中耳病變;梅尼埃病、耳毒性藥物中毒、老年內(nèi)耳退行性變、內(nèi)耳道及顱內(nèi)的炎癥、腫瘤、血管異常;顱腦外傷、顱底骨折等;一些內(nèi)科疾病如貧血、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、腎臟疾病均可成為耳鳴的原因;此外,精神緊張可引起血液循環(huán)改變,影響內(nèi)耳血供,導(dǎo)致耳鳴發(fā)作,緊張還可使耳鳴加重。有耳鳴的病人應(yīng)到醫(yī)院作詳細(xì)檢查,盡量找出引起耳鳴的病因。采取針對(duì)病因的特殊治療或?qū)ΠY治療。耳鳴對(duì)癥治療方法包括:①藥物治療:常用血管擴(kuò)張劑改善內(nèi)耳血循環(huán),如低分子右旋糖酐、丹參片等;或改善內(nèi)耳組織能量代謝的藥物,有ATP、輔酶A等;抗驚厥藥,如卡馬西平、西比靈、利多卡因等能抑制聽覺(jué)系統(tǒng)的異常興奮活動(dòng)。②掩蔽療法:用耳鳴掩蔽器治療耳鳴,是利用外界的聲刺激來(lái)抑制內(nèi)耳或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮,也可用助聽器代替掩蔽器。③心理治療,如生物反饋療法:是利用不同的生物反饋信號(hào)訓(xùn)練患者進(jìn)入松弛狀態(tài),恢復(fù)體內(nèi)相對(duì)平衡,以達(dá)到治療耳鳴的目的??傊?,耳鳴一般對(duì)健康危害不大,但卻令人煩惱不安。目前治療亦存在一定困難。有耳鳴癥狀餓著,應(yīng)積極到醫(yī)院作相應(yīng)的檢查與處理,以免延誤某些重要疾病的診治。如確無(wú)特殊疾病,則不必緊張,應(yīng)保持心情愉快,轉(zhuǎn)移注意力,耳鳴或可減輕。
2016-01-06 00:08
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