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孕婦在雙胞胎孕 19 周時甲狀腺功能檢查指標異常，服用優(yōu)甲樂后 24 周復(fù)查。本次復(fù)查結(jié)果是否正常，以及后續(xù)是否繼續(xù)用藥和用藥方式需要綜合多方面因素判斷，包括孕期甲狀腺激素的正常范圍、孕婦的整體健康狀況、胎兒發(fā)育情況、之前的治療效果以及后續(xù)的監(jiān)測計劃等。 1. 孕期甲狀腺激素正常范圍：孕期尤其是孕中晚期，TSH 正常范圍會有所變化。一般來說，孕中期 TSH 應(yīng)在 0.2 - 3.0 mIU/L 之間，孕晚期在 0.3 - 3.0 mIU/L 之間。此次復(fù)查 TSH 為 1.79 mIU/L，在孕中期的正常范圍內(nèi)，但仍需結(jié)合其他指標綜合判斷。 2. 孕婦整體健康狀況：要評估孕婦是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如自身免疫性疾病、心血管疾病等，這些疾病可能影響甲狀腺功能和藥物治療決策。 3. 胎兒發(fā)育情況：通過超聲等檢查了解胎兒的生長發(fā)育指標，如雙頂徑、股骨長、腹圍等，以及胎兒的心率、胎動等是否正常。如果胎兒發(fā)育良好，對于調(diào)整藥物有一定的參考價值。 4. 之前的治療效果：回顧之前服用優(yōu)甲樂半片后的癥狀改善情況，如乏力、水腫等是否減輕。 5. 后續(xù)監(jiān)測計劃：即使此次復(fù)查結(jié)果尚可，也需要定期監(jiān)測甲狀腺功能，一般建議每 4 - 6 周復(fù)查一次，以便及時調(diào)整治療方案。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息，不能簡單判定是否繼續(xù)服用優(yōu)甲樂及服用方式。需要綜合考慮上述多種因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出決策。

根據(jù)您的情況看有甲狀腺功能低下的情況，一定要按時用藥，避免導(dǎo)致胎兒先天性甲狀腺功能低下導(dǎo)致發(fā)育不良影響智力您的情況是需要及時繼續(xù)服用的，要及時觀察，現(xiàn)在不需要加量，要及時根據(jù)檢查的情況減量，避免引起甲狀腺功能亢進