59 歲男性胃癌術(shù)后神志不清如何處理
患者：男年齡：59兩個(gè)月以前做了胃癌切除手術(shù)手術(shù)很成功，出院后3天病人不吃不喝，而后又入院診斷為肝膿腫手術(shù)引流3天后血壓一直處于高壓最高110~180后吃降壓藥維持，期間開始大小便失禁，神志不清；出院后一周大小便知道上廁所，就是神志不清比以前更嚴(yán)重了，這期間一直吃腦復(fù)康片?，F(xiàn)在就是存在神志不清的癥狀。
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回答5
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郭志 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
介入治療腫瘤科
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59 歲男性胃癌切除術(shù)后出現(xiàn)神志不清，可能與多種因素有關(guān)，如感染、血壓異常、腦部疾病、藥物副作用、心理因素等。 1. 感染：術(shù)后感染，如肝膿腫，可能引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神志不清。治療上需積極抗感染，如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。 2. 血壓異常：高血壓可能影響腦部供血，造成神經(jīng)功能障礙。應(yīng)合理使用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍。 3. 腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血等，需通過頭顱 CT 或磁共振等檢查明確。治療方法包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。 4. 藥物副作用：某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，需調(diào)整用藥。 5. 心理因素：術(shù)后心理壓力大，可能出現(xiàn)精神障礙?？蛇M(jìn)行心理疏導(dǎo)和必要的抗焦慮、抑郁治療，如使用舍曲林、帕羅西汀等藥物。 患者出現(xiàn)神志不清癥狀后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時(shí)，家屬要給予關(guān)心和支持，幫助患者恢復(fù)。
2025-03-04 20:46
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回答4
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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這可能是精神病的一種，躁狂癥，或者精神分裂癥建議到精神科就診檢查，確診，就可以治療，吃點(diǎn)藥物就可以控制。
2016-01-05 19:00
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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目前的癥狀，要注意腦血管疾病引起的可能，一般是不可逆的，腦CT檢查，等結(jié)合很必要的
2016-01-05 16:59
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要注意精神失常的可能，會出現(xiàn)的，建議合理的檢查治療，鎮(zhèn)靜治療
2016-01-05 14:28
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，可能是患了老年性癡呆癥可看看中醫(yī)，一般可吃些中草藥補(bǔ)陽還五湯，還可吃些健腦的西藥，奧拉西坦，腦蛋白水解物等都可酌情使用。
2016-01-05 13:31
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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