肝硬化伴脾大等的患者手術(shù)治療如何抉擇
我母親患有肝硬化并伴有脾大,胃內(nèi)血管靜脈曲張,白細(xì)胞2.7左右今年三月因膀胱腫瘤住院,本想輸入血清和凝血因子后將膀胱腫瘤和脾摘除,胃內(nèi)血管倒流手術(shù)同時(shí)做了,但因?yàn)檩斎?天血清和凝血因子后白細(xì)胞沒有大的提高只到了4左右,只做了膀胱腫瘤手術(shù)
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回答5
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劉百川 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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肝硬化伴脾大、胃內(nèi)血管靜脈曲張及白細(xì)胞低的患者,在手術(shù)治療方面需要綜合考慮多種因素,如肝功能狀況、凝血功能、白細(xì)胞水平、腫瘤情況及患者整體身體狀況等。 1. 肝功能狀況:肝功能的好壞直接影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)。如果肝功能嚴(yán)重受損,可能需要先進(jìn)行保肝治療,改善肝功能后再考慮手術(shù)。 2. 凝血功能:凝血因子缺乏易導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后出血,術(shù)前需將凝血指標(biāo)調(diào)整到相對安全的范圍。 3. 白細(xì)胞水平:白細(xì)胞過低會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),影響術(shù)后恢復(fù),應(yīng)查找原因并采取措施提升。 4. 腫瘤情況:膀胱腫瘤的性質(zhì)、大小、位置和分期等決定手術(shù)方式和時(shí)機(jī)。 5. 患者整體身體狀況:包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等,良好的身體基礎(chǔ)有助于承受手術(shù)創(chuàng)傷。 總之,對于此類復(fù)雜病情的患者,手術(shù)決策需要綜合權(quán)衡各方面因素,制定個(gè)體化的治療方案,以最大程度保障患者的安全和治療效果。
2025-03-05 03:08
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:您咨詢的白細(xì)胞偏低的治療如果患者血小板比較低的話可以考慮做脾臟手術(shù)的,您母親的情況應(yīng)該屬于病理性白細(xì)胞減少,可以服用升白細(xì)胞的藥物治療一段時(shí)間這樣的情況需要去醫(yī)院血液內(nèi)科就診,治療一段時(shí)間再復(fù)查再考慮手術(shù),治療白細(xì)胞低平時(shí)通過食療也是不錯(cuò)的.常見的食物有:蜂王漿:蜂王漿具有滋補(bǔ),強(qiáng)壯,健脾的功效,尤其適宜癌癥腫瘤治療后白細(xì)胞減少的病人食用.大棗:大棗有補(bǔ)脾,益氣,養(yǎng)血的功效,凡血虛,貧血,血小板減少,白細(xì)胞減少者,均宜食用.香菇,人參,花生米等
2016-01-06 03:22
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好這個(gè)現(xiàn)在主要是由于脾腫大造成的所以這個(gè)情況建議是應(yīng)該要采用脾臟的切除治療為宜的,這個(gè)一般在三甲醫(yī)院去都是可以進(jìn)行的,并且效果還是比較理想的,建議可以到醫(yī)院去進(jìn)行詳細(xì)的咨詢下為宜的
2016-01-05 23:21
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,白細(xì)胞減少首先應(yīng)仔細(xì)查找引起白細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥,促白細(xì)胞生成藥物,如維生素B6,利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B4,鯊肝醇,肌苷,脫氧核苷酸,康力龍等對抗癌藥,放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效。
2016-01-05 17:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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:我母親患有肝硬化并伴有脾大,如果保守療法效果不好,還是需要脾切除的,不保守的手術(shù)只有是支持和中藥試試
2016-01-05 11:32
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