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肝硬化伴脾大等的患者手術(shù)治療如何抉擇

我母親患有肝硬化并伴有脾大,胃內(nèi)血管靜脈曲張,白細(xì)胞2.7左右今年三月因膀胱腫瘤住院,本想輸入血清和凝血因子后將膀胱腫瘤和脾摘除,胃內(nèi)血管倒流手術(shù)同時(shí)做了,但因?yàn)檩斎?天血清和凝血因子后白細(xì)胞沒有大的提高只到了4左右,只做了膀胱腫瘤手術(shù)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉百川 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    肝硬化伴脾大、胃內(nèi)血管靜脈曲張及白細(xì)胞低的患者,在手術(shù)治療方面需要綜合考慮多種因素,如肝功能狀況、凝血功能、白細(xì)胞水平、腫瘤情況及患者整體身體狀況等。 1. 肝功能狀況:肝功能的好壞直接影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)。如果肝功能嚴(yán)重受損,可能需要先進(jìn)行保肝治療,改善肝功能后再考慮手術(shù)。 2. 凝血功能:凝血因子缺乏易導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后出血,術(shù)前需將凝血指標(biāo)調(diào)整到相對安全的范圍。 3. 白細(xì)胞水平:白細(xì)胞過低會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),影響術(shù)后恢復(fù),應(yīng)查找原因并采取措施提升。 4. 腫瘤情況:膀胱腫瘤的性質(zhì)、大小、位置和分期等決定手術(shù)方式和時(shí)機(jī)。 5. 患者整體身體狀況:包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等,良好的身體基礎(chǔ)有助于承受手術(shù)創(chuàng)傷。 總之,對于此類復(fù)雜病情的患者,手術(shù)決策需要綜合權(quán)衡各方面因素,制定個(gè)體化的治療方案,以最大程度保障患者的安全和治療效果。

    2025-03-05 03:08
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:您咨詢的白細(xì)胞偏低的治療如果患者血小板比較低的話可以考慮做脾臟手術(shù)的,您母親的情況應(yīng)該屬于病理性白細(xì)胞減少,可以服用升白細(xì)胞的藥物治療一段時(shí)間這樣的情況需要去醫(yī)院血液內(nèi)科就診,治療一段時(shí)間再復(fù)查再考慮手術(shù),治療白細(xì)胞低平時(shí)通過食療也是不錯(cuò)的.常見的食物有:蜂王漿:蜂王漿具有滋補(bǔ),強(qiáng)壯,健脾的功效,尤其適宜癌癥腫瘤治療后白細(xì)胞減少的病人食用.大棗:大棗有補(bǔ)脾,益氣,養(yǎng)血的功效,凡血虛,貧血,血小板減少,白細(xì)胞減少者,均宜食用.香菇,人參,花生米等

    2016-01-06 03:22
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好這個(gè)現(xiàn)在主要是由于脾腫大造成的所以這個(gè)情況建議是應(yīng)該要采用脾臟的切除治療為宜的,這個(gè)一般在三甲醫(yī)院去都是可以進(jìn)行的,并且效果還是比較理想的,建議可以到醫(yī)院去進(jìn)行詳細(xì)的咨詢下為宜的

    2016-01-05 23:21
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,白細(xì)胞減少首先應(yīng)仔細(xì)查找引起白細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥,促白細(xì)胞生成藥物,如維生素B6,利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B4,鯊肝醇,肌苷,脫氧核苷酸,康力龍等對抗癌藥,放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效。

    2016-01-05 17:18
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    :我母親患有肝硬化并伴有脾大,如果保守療法效果不好,還是需要脾切除的,不保守的手術(shù)只有是支持和中藥試試

    2016-01-05 11:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膀胱腫瘤?   膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,在泌尿系統(tǒng)腫瘤中占第一位。隨著人均壽命的延長及人類生存環(huán)境的改變,膀胱腫瘤的發(fā)病率有增加的趨勢。與腎臟腫瘤不同,膀胱腫瘤很少于尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),故其發(fā)病率增加為真的患病人數(shù)增多,而不能歸因于診斷技術(shù)的提高。由于早期診斷率提高及治療效果的改善,膀胱腫瘤的病死率逐漸降低。按組織發(fā)生學(xué)分為上皮性和非上皮性兩大類。膀胱上皮性腫瘤占95%以上,其中有乳頭狀瘤(2%)、移行上皮細(xì)胞癌(94%)、原位癌(1%)、鱗狀上皮細(xì)胞癌(2%)和腺癌(1%)。 查看全文»

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