硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后腦水腫如何處理？
診斷：硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血。5月3日打洞引血手術(shù)，5月5日上午拆除引血管，當(dāng)天下午開始頭痛，脹痛，很難受，至今未有好轉(zhuǎn)。CT片顯示腦仍偏移，水腫積水嚴(yán)重，引流沒有起到效果。請問有什么好的措施辦法，解決腦水腫問題，徹底康復(fù)？
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回答2
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陳銀生 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后出現(xiàn)腦水腫是常見情況，處理方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)、物理治療、飲食調(diào)整、密切觀察等。 1.藥物治療：可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水劑，減輕腦水腫。這些藥物能增加尿量，減少腦組織中的水分。但使用時需注意電解質(zhì)平衡。 2.手術(shù)干預(yù)：如果腦水腫嚴(yán)重，可能需要進行去骨瓣減壓術(shù)，以增加顱腔容積，緩解顱內(nèi)高壓。 3.物理治療：如亞低溫治療，通過降低體溫，減少腦組織代謝，減輕腦水腫。 4.飲食調(diào)整：保證充足的營養(yǎng)攝入，限制鈉鹽攝入，有助于減輕水腫。 5.密切觀察：持續(xù)監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于術(shù)后腦水腫的處理需要綜合多種方法，并根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療。同時，患者及家屬要積極配合醫(yī)生的治療，爭取早日康復(fù)。
2025-03-05 20:09
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好；硬膜下血腫，打洞后引流血液下去出現(xiàn)頭痛脹痛可能是由于血腫壓迫周圍組織出現(xiàn)水腫導(dǎo)致的，這是一個過程，需要水腫逐漸吸收后癥狀就會減輕。一般過一段時間就會逐漸的好轉(zhuǎn)。一般需要半個月左右。還要配合用藥治療。
2016-01-05 12:59
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