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非甾體類抗炎藥物性腎病是由于長期或過量使用非甾體類抗炎藥物導(dǎo)致的腎臟損傷。常見癥狀包括蛋白尿、血尿、水腫、腎功能減退等。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及腎血流動(dòng)力學(xué)改變、腎小管損傷、炎癥反應(yīng)等。治療方法包括停藥、對癥治療、支持治療等。 1. 發(fā)病機(jī)制： 腎血流動(dòng)力學(xué)改變：非甾體類抗炎藥可抑制前列腺素合成，導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流量減少。 腎小管損傷：影響腎小管的重吸收和分泌功能。 炎癥反應(yīng)：誘發(fā)腎臟局部炎癥，損傷腎組織。 免疫機(jī)制：可能激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積。 氧化應(yīng)激：產(chǎn)生過多的氧自由基，損傷腎臟細(xì)胞。 2. 癥狀表現(xiàn)： 蛋白尿：尿液中蛋白質(zhì)含量增加。 血尿：尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。 水腫：常見于眼瞼、下肢等部位。 高血壓：血壓升高。 腎功能減退：如血肌酐、尿素氮升高。 3. 診斷方法： 病史詢問：了解用藥史。 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括尿常規(guī)、腎功能、血電解質(zhì)等。 影像學(xué)檢查：如超聲、CT 等，了解腎臟形態(tài)。 4. 治療措施： 立即停用致病藥物。 對癥治療：如控制血壓、利尿消腫。 支持治療：補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。 必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 5. 預(yù)防措施： 嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免自行增減藥量。 定期監(jiān)測腎功能。 避免同時(shí)使用多種非甾體類抗炎藥。 非甾體類抗炎藥物性腎病需要引起重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以減輕腎臟損傷，保護(hù)腎功能?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，并注意預(yù)防。

你好，慢性腎損害除上述提及的急性腎臟損害作用，有人提出每天使用NSAIDs大于1年，可以使慢性腎損害發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，可能是由于腎乳頭壞死所致，最近一份統(tǒng)計(jì)資料表明長期使用NSAIDs(單獨(dú)或聯(lián)合使用其他藥物)將引起腎乳頭壞死，而與傳統(tǒng)的止痛藥腎病相比，這一并發(fā)癥的發(fā)生率男性較女性高(1.9∶1)。