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非甾體類抗炎藥物性腎病是由于長(zhǎng)期或過(guò)量使用非甾體類抗炎藥物導(dǎo)致的腎臟損傷。常見癥狀包括蛋白尿、血尿、水腫、腎功能減退等。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及腎血流動(dòng)力學(xué)改變、腎小管損傷、炎癥反應(yīng)等。治療方法包括停藥、對(duì)癥治療、支持治療等。 1. 發(fā)病機(jī)制： 腎血流動(dòng)力學(xué)改變：非甾體類抗炎藥可抑制前列腺素合成，導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流量減少。 腎小管損傷：影響腎小管的重吸收和分泌功能。 炎癥反應(yīng)：誘發(fā)腎臟局部炎癥，損傷腎組織。 免疫機(jī)制：可能激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積。 氧化應(yīng)激：產(chǎn)生過(guò)多的氧自由基，損傷腎臟細(xì)胞。 2. 癥狀表現(xiàn)： 蛋白尿：尿液中蛋白質(zhì)含量增加。 血尿：尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。 水腫：常見于眼瞼、下肢等部位。 高血壓：血壓升高。 腎功能減退：如血肌酐、尿素氮升高。 3. 診斷方法： 病史詢問(wèn)：了解用藥史。 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括尿常規(guī)、腎功能、血電解質(zhì)等。 影像學(xué)檢查：如超聲、CT 等，了解腎臟形態(tài)。 4. 治療措施： 立即停用致病藥物。 對(duì)癥治療：如控制血壓、利尿消腫。 支持治療：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。 必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 5. 預(yù)防措施： 嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免自行增減藥量。 定期監(jiān)測(cè)腎功能。 避免同時(shí)使用多種非甾體類抗炎藥。 非甾體類抗炎藥物性腎病需要引起重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以減輕腎臟損傷，保護(hù)腎功能。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，并注意預(yù)防。

你好，慢性腎損害除上述提及的急性腎臟損害作用，有人提出每天使用NSAIDs大于1年，可以使慢性腎損害發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，可能是由于腎乳頭壞死所致，最近一份統(tǒng)計(jì)資料表明長(zhǎng)期使用NSAIDs(單獨(dú)或聯(lián)合使用其他藥物)將引起腎乳頭壞死，而與傳統(tǒng)的止痛藥腎病相比，這一并發(fā)癥的發(fā)生率男性較女性高(1.9∶1)。