風(fēng)心病換瓣術(shù)后PT和INR忽高忽低咋調(diào)整
我母親04年檢查出風(fēng)心病二尖瓣狹窄今年3月1日在上海長(zhǎng)海醫(yī)院動(dòng)的換瓣手術(shù)11日出院后第一周3月16日查血測(cè)出PT和inr都正常因身體虛就住院治療到22日查血測(cè)出PT是70inr是6.1之后用藥都恢復(fù)正常今天3月31日去驗(yàn)血又偏高PT是50inr是4.1曾經(jīng)治療情況和效果：在22日查出凝血酶高時(shí)就打了100ml維生素K23日驗(yàn)血又偏低了inr才1.03之后又在肚皮上打了8針每晚服華法林半片26和27測(cè)得PT和inr才正常想得到怎樣的幫助：PT和inr如何忽高忽低華法林的用量將如何調(diào)整今后飲食上有何注意的謝謝專家給出指導(dǎo)（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申源生 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者換瓣術(shù)后，PT和INR值不穩(wěn)定，可能與飲食、藥物相互作用、個(gè)體差異、疾病狀態(tài)及檢測(cè)誤差等有關(guān)。 1.飲食：某些食物如富含維生素 K 的綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等，攝入過多會(huì)影響華法林效果，導(dǎo)致 PT 和 INR 波動(dòng)。 2.藥物相互作用：同時(shí)服用的其他藥物，如部分抗生素、抗心律失常藥等，可能與華法林相互作用，影響凝血指標(biāo)。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)華法林的代謝和反應(yīng)不同，有的患者可能需要較長(zhǎng)時(shí)間來找到合適的劑量。 4.疾病狀態(tài)：如果患者存在肝功能異常、發(fā)熱、感染等情況，也會(huì)影響凝血功能。 5.檢測(cè)誤差：不同的檢測(cè)儀器和方法可能導(dǎo)致結(jié)果有偏差。 總之，患者需密切監(jiān)測(cè) PT 和 INR，遵循醫(yī)生建議調(diào)整華法林劑量，保持飲食相對(duì)穩(wěn)定，注意合并用藥，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-05 16:07
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