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對于孕 36 周多的您，胎兒體重評估是個(gè)重要問題。B 超和醫(yī)生手摸都有一定參考價(jià)值，B 超也可能存在誤差。至于 ABO 溶血藥是否繼續(xù)服用，要綜合多方面考慮。包括胎兒發(fā)育情況、抗體水平、既往檢查結(jié)果等。 1. 胎兒體重評估：醫(yī)生手摸主要依靠經(jīng)驗(yàn)和手感，能大致估計(jì)胎兒體重，但相對不夠精確。B 超通過測量胎兒的雙頂徑、腹圍、股骨長等數(shù)據(jù)來計(jì)算體重，較為客觀，但也會受胎兒體位、羊水量等因素影響，存在一定誤差。 2. B 超誤差：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢變化、測量時(shí)的切面選擇、儀器精度等都可能導(dǎo)致 B 超測量的誤差。一般誤差在 10% - 15%左右。 3. ABO 溶血：ABO 溶血是由于母嬰血型不合引起的。是否繼續(xù)吃藥，要根據(jù)您的抗體效價(jià)、胎兒超聲檢查有無異常等判斷。如果抗體效價(jià)持續(xù)升高，或胎兒有貧血、水腫等表現(xiàn)，可能需要繼續(xù)用藥。 4. 監(jiān)測重要性：在后續(xù)的產(chǎn)檢中，應(yīng)密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，包括超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等。 5. 綜合判斷：最終胎兒體重和健康狀況的評估，需要綜合多次檢查結(jié)果、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及您的具體情況來確定。 總之，對于胎兒體重評估和 ABO 溶血藥的使用，不要過于焦慮，遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)產(chǎn)檢，以確保母嬰健康。

病情分析：胎兒體重是根據(jù)宮高、腹圍和羊水量估計(jì)出來的，不可能特別準(zhǔn)，不過你寶寶的雙頂徑確實(shí)不小，順產(chǎn)應(yīng)該挺困難。你可以做一下羊水檢查，測定羊水中膽紅素含量看看溶血的幾率大不大，大的話應(yīng)積極準(zhǔn)備產(chǎn)后治療了，因?yàn)槟阋堰M(jìn)入妊娠末期，吃藥沒什么用。