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26 歲男性鼻竇炎術(shù)后復(fù)發(fā)，鼻竇腫脹異味如何處理

2025-03-05 10:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 鼻淵

問(wèn)題：

鼻竇炎，鼻竇異物感。有異味。患者年齡:26患者性別:男全部癥狀:鼻竇炎左側(cè)10年前做過(guò)根治術(shù),09年4月流黃濃鼻涕,伴隨左側(cè)鼻竇發(fā)炎腫痛,一段時(shí)間左側(cè)牙齦都痛.喝了鼻淵舒,無(wú)黃濃鼻涕.8月拍了ct左側(cè)下部有陰影,但醫(yī)生說(shuō)不至于手術(shù).鼻道有息肉雙側(cè)下鼻甲肥大,左側(cè)為重.后來(lái)做了內(nèi)窺鏡.現(xiàn)在鼻腔通氣良好,但左側(cè)鼻竇仍有堵塞和腫脹異物感..........而且有時(shí)能聞到一股膿臭或酸臭味.在街上鼻子會(huì)聞到有臭味.有時(shí)左側(cè)鼻竇進(jìn)點(diǎn)水,里面會(huì)有東西變化的感覺(jué)..右側(cè)進(jìn)水就沒(méi)有感覺(jué).中西藥都吃過(guò).效果不大.我估計(jì)左側(cè)鼻竇里肯定有東西.但醫(yī)生說(shuō)內(nèi)窺鏡看不到....=========發(fā)病時(shí)間及原因:98年左側(cè)鼻竇炎根治術(shù).09年4月復(fù)發(fā).仍以左側(cè)為重治療情況:鼻內(nèi)窺鏡去除息肉開(kāi)放竇口.吃過(guò)中藥辛夷蒼耳子等配的藥,鼻通滴鼻劑.西藥消炎的..現(xiàn)在鼻道通暢,偶爾會(huì)有少量分泌物.但左側(cè)鼻竇內(nèi)有腫脹堵塞吸附感.想要得到的幫助:左側(cè)鼻竇內(nèi),明確檢查.是否需要排膿沖洗.鼻子異味,以左側(cè)為重.怎么解決.我想買個(gè)霧化器,我覺(jué)得用蒸汽熏蒸鼻子會(huì)很舒服.有活血通竅的感覺(jué).是否可以用?請(qǐng)醫(yī)生明確回答一下我的問(wèn)題.先致謝了.我附加一下,吃了中西藥效果不好.不明顯.尤其對(duì)鼻竇腫脹堵塞和鼻子臭味療效不明顯.想用外用粉劑,但沒(méi)醫(yī)生給我開(kāi)啊.他們都沒(méi)說(shuō)過(guò).另外,得了鼻竇炎后,我舌頭上也感覺(jué)有股味道.我吃蒼耳子辛夷等藥會(huì)有中毒的反應(yīng),身體稍微感覺(jué)熱暈,口內(nèi)泛苦.還有其他辦法嗎?這個(gè)上傳圖片只能50k一下，所以就傳一張吧

回答2
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沈錫山副主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)內(nèi)科

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏等因素引起。患者術(shù)后復(fù)發(fā)，出現(xiàn)鼻竇腫脹、異味，治療需綜合考慮，包括藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療等。 1. 病因分析：細(xì)菌感染是常見(jiàn)原因，如金黃色葡萄球菌等。鼻腔結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲，也可能影響鼻竇引流。過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥持續(xù)。 2. 檢查方法：可進(jìn)行鼻竇 CT 檢查，明確鼻竇病變情況。還可進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，直接觀察鼻腔和鼻竇內(nèi)部。 3. 藥物治療：使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制感染。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。 4. 鼻腔沖洗：用生理鹽水沖洗鼻腔，可清除鼻腔分泌物，改善鼻竇引流。 5. 物理治療：如紅光照射、微波治療等，有助于減輕炎癥。 6. 生活注意：避免接觸過(guò)敏原，戒煙戒酒，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。鼻竇炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。同時(shí)，注意鼻腔衛(wèi)生和生活習(xí)慣，有助于病情的恢復(fù)。
2025-03-06 01:44

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李希弘醫(yī)師

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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.設(shè)備和治療技術(shù)是最好的,積極配合醫(yī)生治療,祝早日康復(fù),謝謝對(duì)我們的支持有問(wèn)題及時(shí)和我們聯(lián)系.
2016-01-06 06:40

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什么是鼻淵? 　　鼻淵是以鼻流腥臭濁涕、量多不止、鼻塞、嗅覺(jué)喪失、頭痛等為主癥的鼻科疾患。重者稱為“腦漏”。是臨床上的常見(jiàn)、多發(fā)病。早在兩千多年前的《素問(wèn)·氣厥論》中就有本病的記載：“鼻淵者，濁涕流不止也?！薄毒霸澜饡?shū)》也說(shuō)：“鼻為肺竅…若其為病……時(shí)流濁涕而或多臭氣者，謂之鼻淵，又曰腦漏”。鼻淵相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急慢性化膿性鼻竇炎和副鼻竇炎。它是鼻竇黏膜的急慢性化膿性炎癥，由于鼻竇開(kāi)口細(xì)小，稍有狹窄和阻塞便影響鼻竇的通氣和引流而發(fā)生感染，一旦感染，則往往累及鄰近的鼻竇，所以統(tǒng)稱為鼻竇炎，臨床以上頜竇發(fā)病率最高。若束得到適當(dāng)治療，反復(fù)發(fā)作，或患者體質(zhì)虛弱，病情延誤易轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還指出本病的發(fā)生與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，其病理改變也是混合性的，具有化膿性炎癥與變應(yīng)性炎癥同時(shí)存在的特征。這是造成本病的遷延難治的原因。查看全文»

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