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股骨無(wú)菌性壞死是一種常見的骨骼疾病，其病因多樣，如長(zhǎng)期飲酒、使用激素、創(chuàng)傷等。對(duì)于初診為股骨無(wú)菌性壞死且出現(xiàn)走路跛形、兩股大小不一的情況，是否需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，需綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、患者年齡、身體狀況、治療期望、保守治療效果等。 1.病情嚴(yán)重程度：若壞死范圍較小，骨結(jié)構(gòu)相對(duì)完整，可先嘗試保守治療。反之，壞死嚴(yán)重，影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能更合適。 2.患者年齡：年輕患者盡量選擇能保留自身關(guān)節(jié)的治療方法，年齡較大且身體條件較差者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3.身體狀況：存在其他嚴(yán)重疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，可能影響手術(shù)耐受性。 4.治療期望：期望恢復(fù)正?；顒?dòng)能力，手術(shù)可能更有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)。 5.保守治療效果：經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療，如限制負(fù)重、藥物治療等，癥狀無(wú)改善或加重，應(yīng)考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于是否進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，需要患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的治療方案。

建議不要換做股骨頭置換術(shù),對(duì)神經(jīng)血管都有損傷,術(shù)后的后遺癥難以挽回.只要有耐心服用中藥,是完全可以幫助您治療得很理想的,隨時(shí)咨詢,祝你身體健康!

您好!只能夠說患者目前符合置換的標(biāo)準(zhǔn)：置換標(biāo)準(zhǔn)是年齡在60歲以上,嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死晚期,據(jù)我院統(tǒng)計(jì),置換股骨頭壞死后股骨頭能堅(jiān)持20年無(wú)疼痛癥狀的15%,能堅(jiān)持15年無(wú)疼痛癥狀的20%,有的患者疼痛感可能會(huì)一直伴隨.建議患者到正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)治療,避免不必要的后遺癥,如果想效果更好,術(shù)后抗炎治療后,建議服用一些活血化瘀的中成藥物調(diào)整.?；颊咴缛湛祻?fù).

您好：根據(jù)您的病情描述,目前股骨頭壞死已經(jīng)屬于中晚期,結(jié)合您的年齡,可以考慮從手術(shù)置換,目前股骨頭置換手術(shù)的技術(shù)比較成熟,一般的醫(yī)院都是可以做的,但是為了假體能維持的時(shí)間長(zhǎng)一些,建議您到正規(guī)化醫(yī)院找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做這方米面的手術(shù).股骨頭壞死置換手術(shù)本身沒有風(fēng)險(xiǎn),有風(fēng)險(xiǎn)是置換之后的后遺癥,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有60%左右的患者在幾年或者十幾年出現(xiàn)不同程度的假體下沉,假體松動(dòng),疼痛的癥狀,炎癥影響患者的生活質(zhì)量.如果患者目前還能自行行走的話,建議您采取保守治療的方式,保守置換雖然恢復(fù)不到正常的狀態(tài),但是基本生活還能自理,避免以后癱瘓?jiān)诖策€是可以的.至于選擇手術(shù)還是保守主要是結(jié)合您的病情,以及患者自身要權(quán)衡利弊,選擇一種對(duì)您最有利的治療方式,確保以后的生活質(zhì)量.祝您健康,如有不明,可以再次提問.

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨壞死的治療方法是手術(shù)治療.國(guó)內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如：核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大,費(fèi)用高,恢復(fù)期長(zhǎng),局限性廣,遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.近年來,國(guó)內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對(duì)股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的效果,有文獻(xiàn)報(bào)道,治愈率高達(dá)93.8％,總有效率為98.5％,所需時(shí)間短者半年,最長(zhǎng)一年半.所以,今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì).全關(guān)節(jié)置換術(shù)盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險(xiǎn),如肺栓塞,脫位,感染和假體松動(dòng)等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動(dòng)和磨損.建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好