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腰椎管狹窄癥患者是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況、腰椎穩(wěn)定性以及合并其他疾病等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若患者出現(xiàn)明顯的下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，通常需要手術(shù)。 2.保守治療效果：經(jīng)過至少 3 個月的正規(guī)保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇等）等，癥狀無明顯改善，應(yīng)考慮手術(shù)。 3.神經(jīng)受壓情況：影像學(xué)檢查顯示神經(jīng)嚴(yán)重受壓，椎管狹窄明顯，也需手術(shù)解除壓迫。 4.腰椎穩(wěn)定性：腰椎存在不穩(wěn)定，如椎體滑脫，可能需要手術(shù)固定。 5.合并其他疾?。喝敉瑫r患有腰椎間盤突出、腰椎腫瘤等，影響治療效果，可能要手術(shù)。 總之，腰椎管狹窄癥的手術(shù)決策需要綜合考慮多種因素。手術(shù)都存在一定風(fēng)險，如出血、感染、神經(jīng)損傷等，但在正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，可將風(fēng)險降到最低。

這種情況如果是有椎管狹窄引起的了下肢的神經(jīng)壓迫導(dǎo)致下肢麻木疼痛加重。或引起局部的劇烈疼痛，不能活動腰椎關(guān)節(jié)就應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。手術(shù)風(fēng)險一般不會很大，腰椎部位相對是安全的。建議首先做磁共振檢查才能確定具體的程度。及有沒有神經(jīng)根脊髓的明顯的損壞才能確定是否需要手術(shù)治療的。

椎管狹窄一般只是水腫引起的話吃藥緩解水腫后得到緩解，但是很少是那么簡單的，所以保守治療沒有什么效果。越早手術(shù)越好對神經(jīng)壓迫越少，所有手術(shù)都有風(fēng)險，在神經(jīng)處動手術(shù)當(dāng)日也會比其他地方大，需要看你狹窄處與神經(jīng)位置。從ct來分析。