寶寶一個(gè)月發(fā)現(xiàn)先天性斜頸能醫(yī)治嗎?如何治?
我家寶寶在一個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有剄處有一小包,經(jīng)診斷說(shuō)是先天性斜頸,請(qǐng)問(wèn)這種病情可以醫(yī)治嗎?需要怎么醫(yī)治?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2011-06-1213:17:14)如果動(dòng)手術(shù)的話,最佳時(shí)間是什么時(shí)候.術(shù)后會(huì)全愈嗎?有沒(méi)有什么術(shù)后后遺癥.
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回答5
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范新 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通外科
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先天性斜頸是一種常見(jiàn)的小兒頸部畸形,多因胸鎖乳突肌異常等所致。可通過(guò)保守治療或手術(shù)治療改善。治療方法包括按摩、牽拉、支具固定、手術(shù)等。能否痊愈及有無(wú)后遺癥取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)等。 1. 病因:先天性斜頸的病因主要有產(chǎn)傷、胎位不正、遺傳等。 2. 癥狀:表現(xiàn)為頭向患側(cè)傾斜,顏面旋向健側(cè),頸部活動(dòng)受限。 3. 診斷:通過(guò)體格檢查、超聲等可明確診斷。 4. 保守治療:早期可進(jìn)行局部按摩、熱敷、手法牽拉,佩戴矯正支具。 5. 手術(shù)治療:保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù),一般 1 歲后進(jìn)行。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,多數(shù)患兒術(shù)后恢復(fù)良好,但也可能存在傷口感染、肌肉粘連等風(fēng)險(xiǎn)。 先天性斜頸發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,多數(shù)患兒經(jīng)治療可獲得較好的效果。
2025-03-05 15:58
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,斜頸是指以頭向患側(cè)斜,前傾及面部變形為特點(diǎn).少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢(shì)性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,斜頸與損傷有關(guān),如臀位產(chǎn)和胎位不正,頸部胸鎖乳突肌受壓,血管受壓缺血,患側(cè)胸鎖乳突肌的動(dòng)脈管腔均栓塞不通,而致肌肉發(fā)育不良,或肌肉出現(xiàn)水腫,炎癥使肌細(xì)胞退化,產(chǎn)生纖維變性,最終為結(jié)締組織所代替,而造成攣縮.斜頸患兒常并發(fā)畸形足,髖關(guān)節(jié)脫位等,故有先天性因素說(shuō)法.斜頸如不及時(shí)治療,隨年歲增長(zhǎng),則畸形更明顯. 對(duì)斜頸患兒,在出生后兩周即可開(kāi)始被動(dòng)牽拉矯正,即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近,進(jìn)行與畸形相反的方向運(yùn)動(dòng).手法要輕柔,對(duì)腫物同時(shí)進(jìn)行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態(tài),有條件的可作理療. 一歲以上的病兒則需手術(shù)治療,切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,同時(shí)切斷該肌肉的下1/2管.術(shù)后仍要繼續(xù)矯正及保持頭頸部正常姿勢(shì),方可取得良好的效果.
2016-01-06 10:07
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好小兒斜頸又稱“歪脖”,發(fā)病原因目前還不十分清楚.屬先天性的原因有肌性斜頸和脊椎發(fā)育畸形.后天性的原因有冷風(fēng)侵襲,感染和創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性斜頸,由于眼睛斜視導(dǎo)致的眼性斜頸,還有一種痙攣性斜頸.最常見(jiàn)的是先天性肌性斜頸.先天性肌性斜頸大多是因?yàn)槌錾鷷r(shí),嬰兒的頸部肌肉受到損傷所致,非正常分娩的如臀位產(chǎn),剖腹產(chǎn)等小兒發(fā)病率較高.這種損傷多出現(xiàn)在胎位不正和產(chǎn)鉗牽拉的情況下.頸部的肌肉受到牽拉損傷,出現(xiàn)血腫,最后血腫纖維化,使肌肉攣縮變短.這種損傷多是一側(cè),這樣就使頸部?jī)蓚?cè)肉長(zhǎng)度不等,力量不均,導(dǎo)致患兒的脖子偏向肌肉短縮一側(cè).這種小兒在出生后一個(gè)月內(nèi),可發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部長(zhǎng)有實(shí)性的,軟骨樣的圓形包塊.頭偏于有包塊的一側(cè),下巴指向?qū)?cè),頭部的活動(dòng)稍受限制.頸部的包塊可逐漸縮小至消退.但在這一側(cè)頸部仍可摸到較硬的條索樣物,頭部的偏斜更加顯著.由于幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期,各個(gè)器官都在不停地生長(zhǎng)變化,這種偏斜的情況如果持續(xù)3~4周以上,就可導(dǎo)致面部發(fā)育不平衡.具體可表現(xiàn)為偏斜側(cè)的面部和顱骨均比對(duì)側(cè)小,兩側(cè)的眼睛不在同一水平線上,即偏斜側(cè)低,對(duì)側(cè)高,鼻口均有不同程度的偏斜.而且隨著小兒年齡的增長(zhǎng),這種面部不對(duì)稱情況將日益嚴(yán)重,終至不可挽回.如果能在2歲以前糾正斜頸,還不致于發(fā)生明顯的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可隨著發(fā)育逐步糾正.年齡較大的斜頸病兒,即使做了手術(shù),但面部偏斜畸形也難以矯正.這不僅影響病兒的外貌,而且影響其將來(lái)職業(yè)和生活的選擇.另外,這種病兒容易受到同伴的取笑,產(chǎn)生孤獨(dú),自卑心理,將嚴(yán)重影響身心健康.因此,小兒斜頸一定要早治.2歲以內(nèi)的斜頸病兒,可采取中醫(yī)推拿和按摩的方法矯治.若半年內(nèi)不見(jiàn)療效,應(yīng)及早手術(shù).2歲以上的病兒均需手術(shù)治療.
2016-01-06 02:32
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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斜頸俗稱“歪脖子”,是寶寶頗為常見(jiàn)的外科疾病.此癥通常發(fā)生在幼兒,有四個(gè)癥狀:(1)頭傾向一側(cè),下巴朝對(duì)側(cè)肩膀;(2)頸部出現(xiàn)硬塊;(3)臉部左右大小不對(duì)稱;(4)頸部活動(dòng)受限制.這些癥狀可能一出生就有,也可能在后來(lái)才慢慢出現(xiàn),有些癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失.造成斜頸的原因很多,像肌肉,骨胳,神經(jīng)等的異常都會(huì)使頸部歪到一側(cè).不過(guò),在兒童最常見(jiàn)的斜頸原因頸部最大的肌肉“胸鎖乳突肌”發(fā)生纖維化所致.“胸鎖乳突肌”位于頸部的兩側(cè),當(dāng)一側(cè)的肌肉發(fā)生纖維化,這一側(cè)的肌肉即變硬,變短,會(huì)使頭部往該側(cè)歪斜,而下巴則斜向另一側(cè).臉部及頭部的對(duì)稱性是很重要的指針,越不對(duì)稱表示斜頸的影響越大,越需要積極,及早的治療.6個(gè)月是治療的關(guān)鍵時(shí)刻,因?yàn)?個(gè)月后頭臉的不對(duì)稱就不容易恢復(fù),足以影響一輩子的美觀.建議您帶孩子去醫(yī)院就診,對(duì)癥治療.
2016-01-06 00:05
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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斜頸是指以頭向患側(cè)斜,前傾及面部變形為特點(diǎn).少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢(shì)性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,斜頸與損傷有關(guān),如臀位產(chǎn)和胎位不正,頸部胸鎖乳突肌受壓,血管受壓缺血,患側(cè)胸鎖乳突肌的動(dòng)脈管腔均栓塞不通,而致肌肉發(fā)育不良,或肌肉出現(xiàn)水腫,炎癥使肌細(xì)胞退化,產(chǎn)生纖維變性,最終為結(jié)締組織所代替,而造成攣縮.斜頸患兒常并發(fā)畸形足,髖關(guān)節(jié)脫位等,故有先天性因素說(shuō)法.一,嬰兒期患者出生后1~2周,發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有腫塊,或頭向一側(cè)歪斜.檢查時(shí),??稍谛劓i乳突肌中下部看到或觸摸到腫塊,多為棱形,長(zhǎng)約2~5cm,寬約1~2cm.腫塊質(zhì)硬,一般無(wú)壓痛.腫塊在出生2~4周內(nèi)可逐漸增大,也可在3~4個(gè)月后逐漸縮小,以致消失,但胸鎖乳突肌則變短攣縮,逐漸發(fā)展到斜頸.二,兒童期肌性斜頸若未及早治療,18個(gè)月后,可出現(xiàn)頭顱及顏面不對(duì)稱,兩眼不在同一水平面,測(cè)量雙眼外眥至口角的距離不等,患側(cè)縮短.后面觀則有枕,頸椎及上胸椎,呈脊柱側(cè)彎畸形.檢查時(shí),若將頭部擺正,患側(cè)胸鎖乳突肌更加緊張,在皮下呈一索條,繃得很緊,五官不對(duì)稱的畸形更加明顯.三,成人期患側(cè)軟組織攣縮更嚴(yán)重,畸形更明顯.頭向患側(cè)歪,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),五官畸形嚴(yán)重,可有顱骨旋轉(zhuǎn)畸形,及同側(cè)肩聳起.即使手術(shù)矯正也難以完全恢復(fù)正常.
2016-01-05 17:49
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什么是斜頸? 斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸,前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當(dāng)多見(jiàn);后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見(jiàn)。 查看全文»
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