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左后背疼痛難忍,多種檢查正常,原因不明怎么辦?

我前四天突然左后背疼痛難忍。不能躺下睡覺(jué),坐著也疼放射到前胸,腋下。站起來(lái)走就好點(diǎn),幾天都沒(méi)怎么睡了,去醫(yī)院檢查,有大夫讓我住院檢查心臟,但我做了驗(yàn)血,照了片子,心電圖都正常,建議我住院做冠脈造影,我沒(méi)去住。骨科醫(yī)生說(shuō)是筋膜炎沒(méi)什么辦法,開(kāi)了點(diǎn)狗皮膏和龍血竭片,但毫無(wú)效果,還是疼痛難忍。

  • 回答5

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    鄒和建 主任醫(yī)師

    復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕職業(yè)病科

    左后背疼痛難忍但多項(xiàng)檢查正常,可能是筋膜炎、心臟疾病、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因所致。 1.筋膜炎:多因勞累、外傷、受寒等引起。肌肉筋膜發(fā)生無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致疼痛。治療上可采取熱敷、按摩、針灸等物理療法,也可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.心臟疾病:雖然前期檢查正常,仍不能完全排除。有些心臟問(wèn)題在初期可能不明顯。需注意觀察癥狀,必要時(shí)進(jìn)一步檢查,如動(dòng)態(tài)心電圖。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛,常伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療以抗感染為主,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.帶狀皰疹:病毒感染侵犯神經(jīng),在出疹前可能先有疼痛。若為帶狀皰疹,需抗病毒治療,如阿昔洛韋。 5.肋間神經(jīng)痛:多由胸椎病變、病毒感染等引起??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 左后背疼痛原因復(fù)雜,若持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-03-05 22:01
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療可以口服氯唑沙宗,雙氯分酸鈉青霉素類抗生素,注意休息,效果不好,建議再根據(jù)情況決定改何種藥物

    2016-01-06 07:35
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)上述病情描述,目前的下肢疼痛可能與腰椎疾患有關(guān)。腰椎疾患一般會(huì)引起下肢疼痛、麻木等癥狀。建議行腰椎MRI檢查,明確椎間盤突出及退變情況,明確硬膜囊及神經(jīng)根是否受壓,待明確診斷后行進(jìn)一步資料,現(xiàn)密切觀察病情變化,暫不需藥物治療,可行理療、熱療,不適時(shí)隨診。

    2016-01-06 07:22
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    筋膜炎是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí),引起滑膜損傷或破裂,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患。可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛(ài)運(yùn)動(dòng)的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過(guò)用膝關(guān)節(jié)負(fù)重的人。腰肌勞損在臨床上僅是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念,是一種自覺(jué)癥重而又無(wú)器質(zhì)性改變的慢性腰痛的總稱。例如,長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)或單一彎腰干活的姿勢(shì),日復(fù)一日的重復(fù),較易發(fā)生腰肌勞損。另外,腰部受風(fēng)寒,潮濕侵襲所引起慢性腰背部僵硬、疼痛也屬腰肌勞損。日常生活中腰部鈕傷、閃腰,由于未能及時(shí)治愈,遺留下來(lái)的慢性腰痛以及慢性風(fēng)濕病引起的肌筋膜炎,肌維質(zhì)炎亦歸屬于腰肌勞損的范圍內(nèi)。總之,腰肌勞損包括許多原因引起的慢性腰背痛,而沒(méi)有陽(yáng)性體征,X線腰椎片也無(wú)異常發(fā)現(xiàn),但是病人情緒低沉,性情急躁,治療見(jiàn)效小或無(wú)效,成天腰腿酸困無(wú)力,辦事效率低并且缺乏熱心,信心等現(xiàn)象。本病治療,基本原則是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)地加強(qiáng)腰背肌、四肢肌的鍛煉,提高多方位的肌群運(yùn)動(dòng)的力度,增強(qiáng)其代償性,減輕其病損區(qū)域肌組織的負(fù)荷,便于損傷后的修復(fù)。其次,注意防寒防濕,積極治療(原)發(fā)病,可服用一些怯風(fēng)鎮(zhèn)痛活血化痰的中成藥。生活上堅(jiān)持睡硬板床,睡覺(jué)時(shí)腰下墊一薄枕,原發(fā)腰部酸困空虛疲勞感可緩解或消失,次日起床腰部亦有明顯的解乏感。關(guān)于本病的治療,無(wú)論是理療、體療,還是推拿按摩或針炙均需要四個(gè)字,“堅(jiān)持”和“信心”方能徹底治愈腰肌勞損。1.推拿療法(1)推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1~2分鐘。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下。(4)關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶、擂、拍法,交替進(jìn)行。捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復(fù)1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。2.穿刺療法關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。3.藥物治療急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕、強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯。4.固定與練功療法早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用。

    2016-01-06 03:42
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    筋膜炎是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí),可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激,可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。病因機(jī)理是由于筋血不活毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢所致??赏夥笫娼罨钛?消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地。

    2016-01-05 20:31
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是筋膜炎?   筋膜炎(fasciitis)是一種少見(jiàn)的播散性筋膜炎癥性疾病,常伴有組織嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)和外周嗜酸性粒細(xì)胞增高。損害特征為皮下深部組織硬腫,伴有疼痛及壓痛,可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。 查看全文»

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