腦膜瘤術(shù)后反復發(fā)燒積液，如何有效治療？
患者于2009年12月11日做腦膜瘤手術(shù),腦膜瘤位于右上腦部,約5厘米直徑大小,于12月13日下午5點發(fā)現(xiàn)患者顱壓升高,腦積水,立即進行了減壓手術(shù),且拿掉了頭蓋骨和一部分小腦,手術(shù)后在重癥監(jiān)護室待了大約5天轉(zhuǎn)入普通病房,因患者時常發(fā)燒,醫(yī)生剛開始認為是機體的正常反應,再后來患者還是發(fā)燒,醫(yī)生換了抗生素,用的泰能,在此期間做腰穿,每天一次,后每天兩次,泰能大約用了十幾天,還是時常發(fā)燒,最高39度,有時37多.醫(yī)生又換藥萬古,現(xiàn)在也還在用萬古,截至現(xiàn)在共做腰穿接近三十次,期間做腰穿的結(jié)果白細胞時高時低,高時達到600多,低時6個,但是總反反復復,現(xiàn)在醫(yī)生做了核磁共振,說在腦膜與頭皮處有一空腔,空腔內(nèi)有積液,積液里有白細胞,因當初手術(shù)時用引流管,引流管處的腦膜沒有長好,空腔里的積液和腦室是相通的,現(xiàn)在醫(yī)生停止了腰穿,在前額處向腦部空腔抽出腦積液,打入抗生素,但是現(xiàn)在病人還是時不時發(fā)燒,且右腦處還有一點鼓期間給患者做過腦脊液病菌培養(yǎng)兩次皆未培養(yǎng)出病菌現(xiàn)在患者的狀態(tài)是除發(fā)燒外,飲食,精神,思維,說話都很好.就是時不時發(fā)燒
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回答5
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張玄燁 副主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)反復發(fā)燒、積液等情況，可能與感染、手術(shù)創(chuàng)傷、腦脊液循環(huán)障礙、免疫反應及個體差異等有關(guān)。 1. 感染：術(shù)后細菌感染是常見原因，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林等，同時加強支持治療。 2. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)造成的組織損傷會引起炎癥反應，導致發(fā)熱。需注意傷口護理，促進愈合。 3. 腦脊液循環(huán)障礙：影響腦脊液的正常流動和代謝，引發(fā)一系列癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整體位、藥物促進腦脊液循環(huán)等方法改善。 4. 免疫反應：機體對手術(shù)和異物的免疫應答可能導致發(fā)熱。一般通過調(diào)節(jié)免疫功能來緩解。 5. 個體差異：不同患者的身體恢復能力和對治療的反應有所不同。治療方案可能需要根據(jù)個體情況進行調(diào)整。 腦膜瘤術(shù)后的恢復是一個復雜的過程，需要綜合考慮多種因素?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)和生活習慣，以促進康復。
2025-03-05 22:41
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮顱內(nèi)感染可能性大,不知道腦脊液中糖是否降低,有時候腦膜瘤切除腦膜,需要修補腦膜,用皮下筋膜,那樣的話,感染的幾率就小多了
2016-01-06 09:11
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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由腦實質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤你好,對于你所說的情況,我覺得你應該到醫(yī)院檢查一下,咨詢一下醫(yī)院的解釋
2016-01-06 08:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)時不可避免的要破環(huán)一些組織,這些組織的的吸收會引起發(fā)熱的,就是所謂的“吸收熱”,這在手術(shù)中很常見,對于你的問題,個人認為也可能是腦部手術(shù)應激反應的結(jié)果,抗生素不是很有效,因此醫(yī)生沒有給你明確的回答,這是很正常的事情,因為引起發(fā)熱的原因確實很多,不是很好鑒別的,希望你能耐心一些,觀察一段時間看看.
2016-01-06 05:37
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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首先你要清楚的是腦室里面有白細胞不一定就是有感染引起的如,手術(shù)破壞組織的吸收等,或者有時細菌的量很少時也不會培養(yǎng)出來的,這時使用抗生素是不管用的,建議你使用物理降溫的方法了處理,觀察一段時間看看把.
2016-01-06 00:15
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